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编号:12655104
恶性血液病病人心理历程和信息需求的质性研究(2)
http://www.100md.com 2014年6月15日 延边医学 2014年第17期
     2、结果

    2. 1、主题一: 获得疾病信息的途径。院长或主任查房时无意中说出,院长和主任每周查房一次或两次,对病人的心理状况和病人对疾病的知晓程度了解不够,在带实习同学查房时说出;病危通知书或化验检查、出院记录单等放在陪客包中或家中,被病人无意中看到;看腕带信息或床头牌信息时发现诊断一栏写有疾病真实诊断;有鼻出血症状,同事提醒是不是白血病,去医院看病查出;文化水平高或年轻人听到医务人员说代号,比如M2等信息,上网查询得知所患疾病;根据自己的症状和化验结果上网查询怀疑自己是恶性血液病,在医生那里得到确认;病友直接告知的,有些病友自己有亲身体会,认为早晚病人会知道的,天天遮遮掩掩,不如直接告知。

    2. 2主题二:病人得知自己诊断后的真实感受。

    得知诊断后的情绪反应:患者在最初得知自己患有的疾病时,心理反应非常强烈。多数患者得知诊断时会对医生的诊断表示怀疑,第一个念头常常是认为被误诊,以这种否认心理来压抑自己对疾病的强烈情绪反应。A:“知道后哭了很长时间,伤心难过,孩子尚小,家庭负担又重,不知该怎么办?” B : “极其痛苦和想不开,到目前为止还不相信,不敢想自己的病,用看电视分散自己的注意力。”C:“非常难受,说不出的难受。”D:“非常震惊,不相信诊断。”E:“因为是慢慢知道自己的病情,有些心理准备,否则的话是非常接受不了的。”F: “知道诊断后不信,上网查,完全懵了。” G: “知道后心发慌,腿发软,头发蒙。” H:“知道诊断后我才真正体会到什么是恐惧!什么是心理折磨!”

    2. 3主题三: 想用什么方式或途径得到疾病真实诊断。15例病人有10例想被慢慢告知或逐渐透漏诊断,其中8例女性,2例男性,怕突然告知接受不了;2例男性说希望直接被告知,3例男性说怎么都一样。在面对恶性血液病的诊断,男性的心理承受能力比女性稍强,较能直接面对,女性开始被告知时都明显恐惧,不知所措。

    2. 4主题四:获得疾病信息的愿望。在确诊初期剧烈的心理反应后,所有的受访者都迫切地希望得到有关疾病的全部信息; 患者面对无数次的化疗、 骨穿、 腰穿、 静脉穿刺等,让患者经历一次又一次的打击和考验。在这过程中,患者希望医护人员提供最好的服务,关爱他们,加强沟通,让他们及时、明确地了解自己的一切情况 ......
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