2.术后神经功能恢复术后3个月,44例生存者预后按ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级1例,Ⅳ级8例,Ⅴ级4例。

    3 讨论

    高血压脑出血患者多出血后20～30分钟内形成血肿,6～7小时血肿周围开始出现脑水肿,脑组织坏死,而且随着时间的延长而加重[1]。由于急性脑出血致脑组织原发性损坏无法逆转,因此,尽可能早地清除血肿,打断因血肿而造成的恶性循环,及时疏通脑脊液循环通路,将继发性脑损害降低到最小程度。对于基底节区出血的患者以超早期施行手术为宜,发病后6小时内施行手术,清除血肿对脑组织的压迫,打断出血后细胞分解、脑组织水肿等一系列继发性改变所致恶性循环[2]。目前认为,在高血压脑出血术中并不强调骨窗越大越好,只要能达到显露术野,清除血肿、止血的目的即可[3]。由于骨瓣开颅血肿清除术创伤大,手术时间长;锥颅血肿碎吸术常因手术视野小不能在直视下清除血肿、止血,具有一定的盲目性[4] ......