1963年，英国Charnley首先成功地报道人工全髋关节置换术治疗类风湿性关节炎[1], 人工髋关节置换手术是髋关节病变终末期治疗的有效方法，即将病变的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所替代。人工全髋关节置换术除了可达到解除疼痛、改善关节活动等治疗目的以外，还可保持关节的稳定性及调整双下肢长度等优点, 从而提高了患者生活质量。我国在20世纪60年代开始进行人工髋关节置换术,近年来人工髋关节置换术已在全国范围内广泛开展应用, 现将人工全髋关节置换术的一般护理、疼痛护理、术后体位和功能锻炼、并发症的预防及护理、出院康复护理的护理进展综述如下。

    1 适应症及人工全髋关节的生物材料及骨水泥的运用

    1.1同人工股骨头置换术相比，全髋关节置换术手术创伤、难度和危险性较大，要求有较复杂的手术器械和外科技术。在病人选择上有所要求，年龄因素一直是个有争议的问题,但现在年龄限制已经放宽。实施人工关节置换的年龄上限可适当放宽至80岁,年龄下限可在55岁左右。对于年龄<55岁的病人,可以选择其他手术方法,如关节融合或截骨术[2]。主要适应证为：①髋关节骨性关节炎；②类风湿性关节炎；③股骨头无菌性坏死，股骨头严重变形，塌陷并继发髋关节骨性关节炎；④先天性髋脱位或髋臼发育不良并有明显骨性关节炎；⑤陈旧性股骨颈骨折，股骨头坏死并发髋关节骨性关节炎。全髋置换仅适合那些65岁以上，伴有不可忍受疼痛而又不能用非手术方法来缓解的类风湿性关节炎的病人。同时，还要考虑病人的全身状况如心、肺、肝、肾及神经系统功能状况，病人的生理活动量、职业、体重等与全髋关节置换术长期疗效有密切关联的因素 ......