近年来，微创手术发展较快，包括内镜下乳头括约肌切开术(EST)、腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)等，其中也不乏多种方法联合使用。李鹏等[6]采用对38例结石患者采用EST+LC法取石，取得较好效果，其认为该方法优势在于将胆囊结石手术分为两步，先清除胆总管内结石，在患者症状稳定后，在完成胆囊的切除，即使EST取石失败，也有充分时间选择其他术式，提高了手术成功率。但也有观点认为虽然EST法已应用多年，但插管失败率仍较高(5%-10%)，龚加明[2]报道其院开展的EST插管成功率仅为69.4%，表明其对操作者技术的要求较高。另外，也有报道表明EST联合LC虽然能达到减小创伤，加快恢复的目的，但由于需采用两步完成，两次手术中间需间隔3-5d，不仅延长了患者住院时间 ......