摘 要：目的：探讨胆囊并胆总管结石的不同手术方式对其预后的影响。 方法： 回顾性分析本院2012年1月-2013年11月收治的105例胆囊并胆总管结患者的临床资料，按照手术方法分为3组，其中35例患者接受开腹手术+胆总管开探查取石术治疗纳入A组，41例患者接受内镜下乳头括约肌切开术+腹腔镜胆囊切除治疗纳入B组，29例患者接受腹腔镜联合胆道镜治疗纳入C组，并对三组患者的手术指标以及预后情况进行比较。 结果： A组在手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间方面均显著高于其他两组，C组则最低(P<0.05)，三组手术成功率、结石残留和复发率差异均不显著(P>0.05)，但A组并发症率最高为31.4%，显著高于其他两组(P<0.05)，B和C组间差异不显著(P>0.05)。 结论 ：三种手术方案治疗胆囊并胆总管结石各有利弊，其中传统开腹治愈彻底，但创伤较大，腹腔镜下微创手术均具有并发症小、术后恢复快的特点，其中以腹腔镜联合胆道镜效果最佳，临床应根据具体情况合理选择。

    关键词：胆结石；胆总管结石；腹腔镜；纤维胆道镜；胆总管切开

    胆结石是临床常见病，患病率约为7%-10%[1]，其中胆囊结石并胆总管结石患者约占胆囊结石的5%-29%[2] ......