摘 要：目的：强调受术者的安全性是贯穿于预约手术至术后安全返回家庭的全过程，为今后更好的人性化服务拓宽无痛人流范围积累经验。方法：回顾性地总结了本院计划生育室十年无痛人流手术6600人次，阐述了无痛人流的细节护理在于术前预约评估手术风险及降低风险的预处理方面，术中心里生理需求的护理、术后风险意识及潜在的隐患观察方面。

    关键词：无痛人流 ；细节护理；预处理

    门诊妇科小手术中要求无痛人流的人数越来越多，操作中任何环节的疏忽可导致不良事件的发生，手术前后不被注意的细节如处理不当一个成功的手术会出现意外并发症，根据我院十年来开展无痛人流的经验，强调注重细节护理，确保无痛人流的安全性，预防和降低不良事件的发生，以提高护理工作质量。

    1. 选择对象风险评估

    如有以下高危因素劝患者选择药物流产或药物流产加清宫，慎重选择无痛人流：半年内二次流产、反复流产史、胚胎停止发育、子宫大小两月以上、畸形子宫、子宫肌瘤挖除史、宫颈手术史、合并内科疾患、肥胖、哺乳期等、妊娠剧吐等。

    1.1操作时间长：静脉使用丙泊酚起效快、作用时间短，要求手术能在短时间内完成，如有畸形子宫、宫颈手术史者无痛人流操作时间较长，需反复给药，因麻醉药的衰减时间有个体差异，有不同程度的累积，会增加呼吸抑制的麻醉风险。

    1.2使用缩宫素：静脉全麻状态下子宫平滑肌松弛，影响子宫收缩，子宫较软，如有半年内二次流产、反复流产史、胚胎停止发育、子宫肌瘤挖除史、子宫大小两月以上者术中可能出血多，为了减少术中子宫出血，缩宫素仍是首选药物。静脉注射缩宫素2min后，患者的动脉压显著下降 ......