摘 要：目的：观察早期应用不同剂量的美托洛尔对于急性心肌梗死的疗效和安全性。方法：将60例急性心肌梗塞的患者分为2组，一组予以美托洛尔12.5mg 口服 一天二次，一组予美托洛尔25mg 口服 一天二次，观察2组间14天内心律失常、室壁瘤和心衰的发生率 结果：25mg组较12.5mg组心律失常、室壁瘤的发生率有显著性差异(P<0.001，P<0.001)，两组间心衰的发生率无统计学差异(P=0.261)。结论：较大剂量美托洛尔能减少急性心肌梗塞急性期恶性心律失常的发生，能抑制早期心室重构，对于早期心衰无明显影响。

    β受体阻滞剂在冠心病的治疗中有着重要的作用，能发挥多个方面的药理作用。急性心肌梗塞主张早期应用β受体阻滞剂，指南中建议目标剂量为200mg/d[1]，但是国内临床实际较少患者能达到200mg/d的目标剂量，并且关于早期使用时无起始剂量的推荐，因此如何实现β受体阻滞剂疗效和安全的统一，探讨急性心肌梗塞早期应用的起始剂量有着现实的意义。

    1资料与方法

    1.1入选2010年10月-2014年4月我院急性心肌梗塞患者60例 ......