(二)原发病脑外伤治疗

    治疗原发病颅脑外伤是防治其并发肺部感染之根本。早期诊断及急诊处理具有重要意义，包括现场检查头部伤情、呼吸、循环状况， 如头皮有无血肿、裂伤、出血、脑脊液漏、呼吸急速、呼吸停止、皮肤苍白、发凉、脉搏细速等休克现象， 同时还要注意是否有危及生命的其他合并伤。现场立即进行抢救， 压迫止血包扎伤口、迅速给予循环呼吸的复苏支持， 然后及早转运到有条件的医院， 完善检查以明确损伤情况， 制定抢救、手术等治疗方案。手术治疗：主要有[13-15]：1.标准大骨瓣开颅术。2.去大骨瓣联合天幕裂孔切开术。3.天幕裂孔切开术。保守治疗：对于幕上20- 30 m l 小血肿、无明显颅内压增高症状或轻微中线移位、基底池无受压者， 可保守治疗[16] 。对血肿不大， CT表现为多发性脑挫裂伤、小血肿者可采取保守治疗 。脑水肿的治疗[17]：应用甘露醇或3%高渗盐水脱水。此外尚包括糖皮质激素应用；亚低温治疗；高压氧治疗等。

    (三)肺部感染的治疗

    对于TBI伴胸部合并伤的患者，应积极处理胸部损伤，包括胸腔穿刺及闭式引流、多发肋骨骨折外固定。要及早、合理、足量使用抗生素，同时加强全身支持治疗，防止肺部并发症的发生。早期处理神经源性肺水肿也很重要，在积极处理原发病迅速降低颅内压的同时，给予机械通气，呼气末正压呼吸，保持呼吸道通畅以防止误吸，同时给予改善微循环药物及大剂量激素治疗。对于高热病人，使其体温降至正常或亚低温状态 ......