摘要：目的：探讨CT增强扫描(CTE)及CT血管造影(CTA)在脑出血微创治疗中的价值。方法：86例脑出血经CTE或/和CTA检查后，在CT引导下选择避开较大的血管处直接定位，后行颅骨钻孔引流术，并进行定期CT随访观察；6例因发现严重动静脉畸形(AVM)或动脉瘤(AN)出血而放弃微创治疗，行开颅手术或保守治疗。结果：86例颅骨钻孔定位准确，引流量20～90ml，占血肿量的40～70%，其中3例因钻孔引流术后血肿扩大而行开颅手术。5例术后住院期间死亡(病死率5.8%)；81例术后3月内CT随访复查，血肿消失或大部分消失，最后遗留脑软化灶。术后6月随访生存良好者71例(良好率87.7%)。 结论： CTE和CTA有助于脑内血肿微创治疗病例的选择和定位，是一种安全可靠、有实用价值的方法。

    关键词：脑出血 微创治疗 CT增强扫描(CTE) CT血管造影(CTA)

    近年来CT引导下微创治疗脑出血的报道较多，但未见有关增强CT扫描(CTE)及CT血管造影(CTA)在脑出血微创治疗中病例的选择和定位的报道。近年来我们对86例早期脑出血患者在CTE及CTA检查后进行定位和穿刺治疗，另6例因发现严重动静脉畸形(AVM)或动脉瘤(AN)出血而放弃微创治疗，行开颅手术或保守治疗，取得满意疗效，现总结如下。

    资料与方法

    92例患者中，男54例，女32例，年龄18～72岁，平均年龄62.5岁 ......