3.3 静脉炎

    PICC置管应根据患者血管情况选择合适的血管及导管型号，穿刺操作前将手套用生理盐水冲洗干净。静脉瓣丰富的血管易与导管发生摩擦、损伤，从而形成血栓性静脉炎[5]。发生静脉炎后，应暂停使用PICC管，予抬高患肢并制动，(1)采用局部湿敷：95%酒精、50%的硫酸镁进行交替湿敷，一天三次。(2)西医疗法：对于红肿热痛较明显者，选用喜疗妥加百对邦交替涂抹。(3)中医疗法：芒硝200g加冰片10g拌匀入袋，沿穿刺点上方顺PICC导管走向放置局部外敷，每日换药1次，范围超过患处5cm以上，换药前用生理盐水棉球局部清洁皮肤[6]。亦可用四黄水蜜外敷、丹参注射液湿敷、外涂四黄膏等中医疗法进行处理。经处理5天后症状未能缓解，应考虑拔管。

    3.4 感染

    如果穿刺点周围出现红、肿、热、痛，并伴有脓性分泌物时，就应留取分泌物作细菌培养加药敏，同时抽取患侧及对侧静脉血各10ml进行血培养加药敏检验。在更换敷料时先用生理盐水局部清洗皮肤，再用消毒液常规消毒皮肤，待干后用远红外线照射局部(每日2次 ......