颅脑损伤标准大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的原因和防治方法
摘要:目的:探讨研究颅脑损伤标准大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的原因以及防治方法。方法:对2012年12月~2013年12月来我院治疗的108例颅脑损伤标准大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的患者的临床资料进行回顾性分析,其中实施单纯的骨窗加压包扎的患者有52例,实施局部穿刺骨窗加压的有16例,实施置管后持续引流的有14例,其余26例患者采用保守疗法治疗。结果:所有患者经治疗后均积液消失。在患者出院后随访6个月,没有复发病例,GCS评分结果:68例恢复良好,24例中残,12例重残,4例植物生存。结论:对于有绝对手术适应证的颅脑损伤患者,及时实施正确的手术方案对于控制病情、保存和恢复神经功能、提高生存质量、挽救患者生命都具有十分重要的意义。关键词:颅脑损伤;标准大骨瓣减压术;硬膜下积液
颅脑损伤后常因颅内的血肿挤压、创伤后或术后脑水肿加重,有时合并严重的颅内高压,其病死率高达42%-70%。临床上常采用急诊开颅手术治疗颅脑损伤患者,但疗效并不十分理想。[1]而标准大骨瓣减压术(Standard Trauma Craniotomy)能够清除约95%的单侧幕上急性颅内血肿,其效果确切并且易于开展,因而被广泛应用于因颅脑损伤引起的颅内压增高的治疗。[2]但是去除大骨瓣后患者往往并发硬膜下积液,对患者恢复造成严重的影响,临床上如遇上此种情况应积极采取治疗措施进行处理 ......
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