摘要：通过对食管癌术后患者监护期间胃管非计划拔出的原因分析，提出了相应的预防措施，从而促进了患者全面快速康复，提高了护理质量。

    关键词：食管癌； 非计划性胃管拔出； 原因分析； 预防

    食管癌手术创伤大，术后病人常规入住监护室监护。食管癌术后留置胃管是食管癌手术患者的重要治疗措施，有效的胃肠减压，可减轻胃内气体液体潴留，防止胃过度膨胀，减轻吻合口的张力，预防吻合瘘的发生[1]；临床上常需留置胃管持续胃肠减压7天。置管期间容易发生胃管非计划性拔管。胃管非计划性拔管是指未达到拔管指征的病人自行将胃管拔出，或医务人员由于操作不当引起胃管脱出[2]，是术后重症监护病房的常见问题之一。非计划性胃管的拔除不但增加术后并发症的发生，危及患者安全，据统计病死率高达 40%～ 70%[3]，同时容易引发医疗纠纷而增加医护人员的心理压力及额外的工作量。2013年1月—2014年9月我科行食管癌根治术400余例，术后监护期间共有5例胃管非计划拔出发生，本文就该5 例术后监护期间胃管非计划性拔出的原因进行分析，现总结报道如下：

    1.临床资料

    2013年1月-2014年10月监护室发生5例食管癌根治术后留置胃管的非计划性拔出，其中男性4例，女性1例，年龄64岁—78岁 ，5例均为病人自行拔出。

    2. 原因分析

    2.1 患者因素

    2.1.1置管后不适：食管癌术后由于禁食，患者常常感觉口咽部干燥不适；食管癌根治术术中我科常规经鼻腔留置胃管和十二指肠营养管各 1 根， 当患者麻醉清醒拔出气管插管后常常产生鼻腔及咽喉部异物感， 且胃管及十二指肠营养管对鼻腔黏膜及咽喉壁均有压迫、刺激作用 ......