关键词：回肠造口；造口并发症；造口护理；皮肤护理

    作者于2014 年7 月11日～ 7 月29日 成功治愈了1 例回肠造口放疗并发严重粪水性皮炎的患者， 现介绍如下。

    1 病例简介

    患者男性， 53岁， 因乙状结肠癌术后二年，急性绞窄性肠梗阻在我院胃肠外科6月20日行“剖腹探查+回肠末端袢式造口”术， 术后7月5日行“FOLFOX”方案化疗，化疗结束后于7月11日转入我科行放疗(DT：1000cGY/5F)，并发造口周围皮肤炎症、疼痛难忍、不能入睡。

    2 护理评估

    2. 1 造口及周围皮肤评估

    检查发现在脐与右髂前上棘连线外1/ 3 处，有2cm x 2 cm 的椭圆形造口， 造口粘膜色泽红润。造口旁有高出周围正常皮肤约1.5cm、直径4cm 的皮肤糜烂区域， 以造口为中心呈放射网状高低不平的红、黄、绿( 50% 红色15%绿色35%黄色) 三色相间， 有少量血性液体渗出，痛觉敏感。 造口左侧沿脐部有腹直肌纵形切口疤痕长14 cm。

    2. 2 社会、心理、认知能力的评估

    患者有3 个子女， 子女孝顺，愿意轮流照顾，但是患者自觉自理能力尚可拒绝家人照顾， 老伴早逝。患者因怕粪便流出过多导致造口周围皮肤病情加重， 常常不敢吃饭、不敢正常活动，以卧床为主 ......