血脂异常在动脉粥样硬化的发生及发展中起着十分重要的作用，而近30余年来，我国居民中血脂异常的流行趋势日趋严重，由此引发的心脑血管疾病已成为我国居民健康的头号杀手。积极防治血脂异常势在必行，但在临床工作中发现对其认识和治疗存在不少误区，分析如下：

    1 认识误区

    1.1 血脂异常就是血脂高 这是对血脂异常的概念未正确理解。血脂异常不仅指血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平升高，同时也包含高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。通常我们临床将其分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。

    1.2 血脂高就是甘油三酯高 现实生活中不少人都普遍认为血脂高就是“油水”过多，也就是甘油三酯指标高。其实，在血脂异常的主要成分中间，最主要的是被称之为“坏”胆固醇的LDL-C。以LDL-C增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病)最重要的危险因素[1]，随着LDL-C水平增高，ASCVD的发病率与致死致残率也增高。因此，LDL-C应是目前最重要、最受重视的血脂检测指标，并非TG。如果把危害最大的“敌人”放掉了，这将对我们人类造成很大的打击。

    1.3 血脂化验单没有箭头就是正常 血脂化验单上没有显示偏高或偏低的箭头，多数人会认为自己血脂没事。化验单上显示的正常值是针对一般人群设定的参考值，不同人的“正常值”是不一样的。我国于2007年制定并颁布的《中国成人血脂异常防治指南》[2]明确指出 ......