摘要：目的：探讨急性消化道穿孔诊断与治疗。方法：回顾性分析和总结2000年1月至2013年5月我院外科收治急性消化道穿孔的病例资料。结果：128例中十二指肠球部溃疡穿孔84例，占65.6%，胃溃疡22例，占17.2%，胃癌5例，占3.9%，结肠自发性破裂2例，占1.6 %，外伤性小肠破裂6例，占4.7 %，结肠癌梗阻后破裂3例，占2.3 %。6例未手术未能确定穿孔部位。122例急诊手术，其中2例因年龄大于75岁，且合并慢性阻塞性肺疾病，1周后死亡，1例为晚期胃癌，就诊时已有休克表现，术后1天死亡。5例因患者高龄体质差及家属拒绝手术行保守治疗，其中4例死亡，1例治愈。1例入院时表现为局限性腹膜炎，经保守治疗4小时后症状好转，继续保守治疗后治愈。结论：急性消化道穿孔多有腹膜炎体征，肝浊音界缩小或消失，腹部X线检查膈下有游离气体，但不是全部。治疗以手术治疗为首选，无手术禁忌者应手术治疗，且手术时机越早，预后越好。

    关键词： 消化道 穿孔 腹膜炎

    消化道穿孔为外科常见急腹症，其发病多以腹痛、发热、呕吐等为主要症状，死亡率较高，文献报道老年人上消化道穿孔死亡率达12%-47%[1]。因此对于消化道穿孔的诊断与治疗值得临床外科医生高度关注。2000年1月至2013年5月我院外科收治急性消化道穿孔的病例128例，治疗效果满意，现总结汇报如下：

    1资料与方法

    1、1一般资料？2000年1月至2013年5月我院外科共收治急性消化道穿孔的病例128例 ......