摘要：目的 ：探索社区慢性病患者健康管理的模式及其对慢性病患者健康行为的影响。方法： 随机选取了2012年3月～2013年10月本社区193例慢性病患者居民作为本次研究对象，对其实施健康管理干预措施，并对干预效果进行评估及分析。结果： 健康管理干预后，患者对疾病相关知识的知晓率、戒烟限酒、运动锻炼、合理膳食以及遵医行为、用药行为较干预前有显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论： 在社区内对慢性病患者实施健康管理对改变慢性病患者不良健康行为具有积极作用，为进一步完善相关管理模式提供参考。

    关键词：健康管理；社区慢性病管理

    随着我国人口老龄化现象日益严重，以及人类日常生活方式的改变，慢性非传染性疾病逐渐成为人类健康的最大威胁，并为社会及国家带来了巨大的经济负担。研究提示，2008年以前的10年内，平均每年新增1.5亿人次。城乡居民两周患病的结构在过去的 10年间发生了重大变化，慢性病持续到两周内的病例由39%增加到61%。可见，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题[1]。顾东风等研究指出相比于发达国家，在我国，处于最佳工作年龄段的人群在慢性病发病人群中所占比例更大[2]。

    社区卫生服务为世界卫生组织认同的有效控制慢性病的重要组成部分 ......