不同微创手术治疗输尿管上段结石并不同程度肾积水的对比研究
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摘要：目的：研究不同微创手术方式对输尿管上段结石合并不同程度肾积水的临床疗效。方法：选择2012年11月～2014年11月门诊及住院部收治的69例输尿管上段结石合并不同程度肾积水患者为研究对象，根据手术方式的不同将其分为三组，每组23例，其中A组行经皮肾镜取石术治疗，B组行输尿管下气压弹道碎石术治疗，C组行体外冲击波碎石术治疗。对比分析三组患者的临床治疗情况及疗效。结果：三组患者在手术时间、出血量、排气时间、住院时间等指标的比较上F=32.30、121.26、36.01、34.32，在肾积水好转率、总并发症率的比较上χ2=15.17、6.30，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：输尿管下气压弹道碎石术对输尿管上段结石合并不同程度肾积水患者的治疗效果确切，且安全性高，有效改善患者肾积水情况，具有较高的临床使用价值。
关键词：经皮肾镜取石术；输尿管下气压弹道碎石术；体外冲击波碎石术；输尿管上段结石；肾积水
输尿管上段结石是临床泌尿外科尿路结石中常见的一种类型，此类患者常会合并发生不同程度的肾积水，临床通常采用微创手术的方式进行治疗。泌尿科腔镜技术发展快速，为尿路结石的治疗提供更多治疗新方式，带来历史性的改变；传统的手术对结石的治疗逐渐被微创治疗取代[1]。常用的微创手术方式包含经皮肾镜取石术、输尿管下气压弹道碎石术、体外冲击波碎石术等。为寻求安全有效的临床治疗方式，笔者分别采用三种不同手术方式对输尿管上段结石合并不同程度肾积水患者进行治疗，通过对比分析其临床治疗情况及疗效以评估其临床使用价值，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年11月～2014年11月门诊及住院部收治的69例输尿管上段结石患者为研究对象，经腹部平片、超声检查、静脉尿路造影等检查确诊，合并不同程度肾积水；患者男性46例，女性23例，年龄(43～76)岁，平均年龄(49.3±3.8)岁；结石直径(0.5～3.2)cm，平均直径(1.5±0.6)cm；病程在6个月～24个月，平均(15.8±3.6)个月。根据手术方式的不同将其分为三组，每组23例；基线资料比较，三组患者不具统计学意义，具有分组研究意义。
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