改良开塞露纳肛对治疗脑卒中便秘患者的疗效观察
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摘要：目的：探讨改良开塞露肛注方法，在脑卒中便秘患者中的治疗效果 。方法： 将60例脑卒中便秘患者随机分为实验组与对照组各30例，对照组用50ml注射器抽吸40ml开塞露后，用吸痰管直接在距肛门15～ 20c m直肠处注入所有药液；实验组用同法将药液在距离肛门4～ 5c m处推注5c m，其余药液在距肛门15～ 20c m处注入，比较二组排便发生时间与不良反应。 结果：实验组30例患者中15min内排便发生例数明显高于对照组，对照组完成排便时间多数在16～ 30min；实验组病人腹痛、肛周粘膜损伤等不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论： 实验组应用开塞露肛注法治疗效果明显优于对照组。
关键词：开塞露； 肛注法；脑卒中；便秘
脑卒中是神经系统常见的急危重症之一，存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)等现象，而便秘是脑卒中常见的并发症之一，尤以出血性脑卒中2周内最为多见[1]，便秘的发生造成肠内毒素吸收增加，同时排便困难、导致颅内压增高，临床上常出现患者病情加重。为有效及时解除便秘减少并发症的发生，我科在2013年6月以来采用改良开塞露纳肛法治疗脑卒中便秘取得显著效果，现报道如下：
一、资料与方法：
(一)临床资料
1、纳入条件： (1)已确诊的脑卒中患者；(2)排便时间间隔延长，超过72小时，且排便困难者；(3)大便排出困难，一次排便时间在20min以上者；(4)意识清楚。
2、排除条件：(1)对开塞露产品过敏者；(2)已有明确直肠、结肠器质性病变的患者；(3)已有明确肝、肾疾病和恶性肿瘤的患者。
3、病例选择：本组病例为2013年6月—2013年12月在我院神经内科住院患者，其中男 39例，女 21例，年龄 38 岁 ～85岁，平均年龄 65 岁，其中脑出血 22 例，脑梗死 25例，蛛网膜下腔出血13例。以上病例符合全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]且经头颅CT或MRI检查确诊的神经内科脑卒中便秘[3]患者60例 ......
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