摘要：PPH手术(procedure for prolapse and hemorrhoids)治疗Ⅲ。-Ⅳ。痔现已在临床上广泛应用，但随着接受手术患者的增多，同时有一些并发症发生。其中最为常见的并发症是术后出血，包括原发性出血和继发性出血。本文对术后出血的原因、症状及处理方法作出了一些分析。

    关键词：PPH手术 术后并发出血 处理

    一、术后出血的分类及原因

    1、原发性出血：多发生于术后48h内，称之为原发性出血，出血量可因出血原因的不同而不等。常见术后大便带血或便时滴血，多发生于术后3～7天，出血量不多，原因多为术后病人较早排便或便秘粪便干结，排便时直肠肛管内压力增高，引起吻合口擦伤所致出血，出血多为创面渗血。也可因术中切割不完整，击发吻合器后，切口未完全吻合，吻合组织残留，创面可渗血，其渗血量可因伤口的大小及部位而不同。原因多可能为吻合器自身结构问题。

    2、继发性出血：多发生于术后7～10天，出血量多，常为排便时喷射状出血，并夹杂有凝血块，出血量可达200-300ml。原因多为术后吻合钉脱落过早而吻合口尚未完全愈合，排便时粪块摩擦吻合口以及直肠肛管内压力较高，致吻合口撕裂出血 ......