摘要：医学影像学检查近些年发展很快， 为肝脏、胆道、胰腺和脾脏疾病的诊断提供了良好的手段， 对这些器官疾病的外科治疗发展提高作出了巨大的贡献。

    关键字：CT 医学影像 肝脏 造影

    医学影像学检查近些年发展很快， 为肝脏、胆道、胰腺和脾脏疾病的诊断提供了良好的手段， 对这些器官疾病的外科治疗发展提高作出了巨大的贡献。CT虽然是较为昂贵的影像学检查， 对占位病变诊断价值较大，肝脏疾病在B 超检查提示占位而定性困难时， 选用CT检查可提供清晰的图像， 有助于诊断和指导治疗方法的选择。

    一、肝脏CT检查方法

    检查方法近年有许多进展，包括多排探测器的使用和计算机后处理软件的升级。在CT检查中，不经静脉给予造影利的CT扫描称为平扫。一般正常盯组织和病变组织间CT值至少相差10Hu才有可能明确显示肝内病灶，否则应采用增强的方法进行检查。

    1、平扫 扫描范围自膈顶至肝下缘，包括整个肝脏，层厚10mm，对小的病灶可加薄层扫描，层厚2～5mm无间隔连续扫描，认真调节窗宽、窗位，增加对比度，以利于病灶的检出。

    平扫对显示肝内有高、低密度改变的病灶是很有价值的，如肝内的肿瘤、脂肪变、钙化、出血、结石、铁沉积、囊肿、血管瘤等。平扫未发现病变而临床或B超等其他影像学检查疑有病变者或CT平扫发现了病变需要做鉴别诊断时，应做增强检查。

    2、增强检查 从静脉(或动脉)内在人造影剂来增加上常肝组织与病变组织之间的密度差，叫做增强检查它可以发现平扫时未发现病变，区分肝内、外血管结构与非血管结构，区别关质性病艾‘J妻儿俩分。根据病’生强化的特点做定性诊断及鉴别诊断。

    (1)团住法非动态CT 为最常用的方法，用1-2分钟的时间，将60%～76%泛影葡胺溶液 100～150ml(1.5～2ml/kg)注人静脉内，注完立即进行自膈至肝下缘的全肝扫描，可根据需要再2于10-15分钟后重复扫描，即延迟扫描 ......