骨质疏松程度对与生物型全髋关节置换术后临床疗效的影响
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摘要：背景目前普遍认为生物型假体适用范围与患者年龄相关，但对于骨质疏松对于生物型假体临床的疗效的影响却仍然不明确。目的骨质疏松程度对与生物型全髋关节置换术后临床疗效的影响。 方法： 纳入行生物型假体全髋关节置换患者60例，其中股骨颈骨折13例，髋骨关节炎18例，股骨头坏死22例，强直性脊柱炎5例，类风湿性关节炎2例。评价置换前X线片上股骨近端骨质疏松程度及随访置换后3，6，12，24个月的髋关节Harris评分、X线片结果。 结果： 所有病例随访平均20个月。与术前相比，所有患者术后3， 6， 12， 24月均有Harris评分的显著提高(P < 0.05)。术后3月及6月时各组间评分比较均无差异；但术后12月及24月时，singh指数1，2级组均低于其他各组(P < 0.01)。术后12月时发现骨质疏松1级组2髋有假体下沉，2级组1髋假体下沉。 结论： 随着骨质疏松程度的提高，生物型假体的松动率提高。作为选择假体的类型的参考，行全髋关节置换治疗前应对患者的骨质疏松程度予以评估，以期达到满意的近期效果。
关键词： 骨质疏松；全髋关节置换；生物型
目前，随着人口老龄化的不断发展，人们对生活质量的要求越来越高，加之近些年来人工关节技术取得了长足的进步，全髋关节置换术在不断地增多。全髋关节置换术根据假体固定方法的不同分为骨水泥型和生物型假体。对于假体类型的的选择普遍认为：生物型假体适用于较年轻的患者；对于年老特别是合并骨质疏松的患者倾向于使用骨水泥型假体。但有研究称即使在高龄条件下，使用非骨水泥型假体仍然可以获得较好的效果[1]。因为生物型假体的固定效果较多地由股骨近端的骨长入情况决定，我们提出假设，骨质疏松程度对于假体类型选择的意义可能大于年龄因素，因此在本研究中，我们衡量了不同骨质疏松程度下生物型全髋关节置换术后的效果。
临床资料
一般资料
采用回顾性分析方法对于本院在2008-2013年5年间所收治的全髋关节置换术使用生物型假体的病例60例，年龄44～72岁，平均64岁；男26例 ......
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