利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的临床观察`(1)
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摘 要：目的：观察利拉鲁肽对初发肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法：选45例初发肥胖2型糖尿病患者，随机分为格列美脲组、利拉鲁肽1.2mg、1.8mg组，治疗前各组间各指标差异无统计学意义，进行为期26周的利拉鲁肽治疗，分别于治疗前及治疗26周后测定患者的FPG、2hPG、HbA1c、W、BMI、腰围，并观察不良反应。结果：从基线到治疗后26周，三组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05) ，格列美脲组W、BMI、腰围治疗前后有增加趋势；不同剂量利拉鲁肽组治疗前后W、BMI、腰围差异也有统计学意义；治疗后格列美脲组与利拉鲁肽1.2、1.8mg组间FPG、2hPG、HbA1c、W、BMI差异有统计学意义，而不同剂量利拉鲁肽组间各指标随剂量加大下降幅度加大，但差异无显著意义。结论：GLP-1类似物应用于初发肥胖2型糖尿病患者，可以有效地达到血糖控制目标，同时可以达到控制体重的目的，是治疗肥胖2型糖尿病的有效优化选择。
关键词：2型糖尿病；利拉鲁肽；肥胖
2型糖尿病发病趋势很不乐观，是全球范围内发病率增长最快的疾病之一，肥胖人群中2型糖尿病的发病率为正常体重人群的2. 6倍[1]，肥胖已成为2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱和动脉粥样硬化的高度危险因素[2]。与体重指数正常的 2 型糖尿病患者相比，超重及肥胖糖尿病患者，胰岛素抵抗明显，血糖控制达标难度增加。而作为一种新的人工合成的胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)类似物，利拉鲁肽可以有效控制 2 型糖尿病患者的血糖，同时可以保护胰岛β细胞功能、减低体重，带来多重获益。本研究选取2013年1月—2014年3月在我科门诊及住院新诊断的肥胖2型糖尿病患者45例，比较口服格列美脲与不同剂量利拉鲁肽的疗效，现报道如下：
1 对象与方法
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