I期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的疗效观察
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摘要：目的： 探讨I期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效。方法 ：对我院收治的60例结肠癌并发急性肠梗阻患者采取I期肠切除吻合术治疗，比较治疗前后患者的生活质量。结果： 治疗前患者生活质量评分为良好与较好共占40.00%，治疗后占81.67%，治疗后较治疗前明显改善(P<0.01)。患者平均手术时间(2.63±0.38)h，术中出血量(362.5±22.1)ml，术后肛门排气时间(2.44±0.53)d，住院时间(9.03±1.47)d。术后随访6～36个月，除1例死亡外，其余均恢复良好，55例痊愈(91.67%)，无严重并发症或不良反应。3年生存56例(93.33%)。结论 ：I期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻疗效显著，值得临床推广应用。
关键词：I期肠切除吻合术 结肠癌 急性肠梗阻
结肠癌并发急性肠梗阻为临床常见急腹症之一，也是结肠癌晚期的临床表现，其发生率约为8%～21%。对于右半结肠癌并发肠梗阻，行I期肠切除吻合术已经形成共识。对于左半结肠癌，因其临床特殊性与复杂性，一般多采取分期手术治疗，但二次手术风险大，既加大了患者的痛苦，也使其失去根治性切除的机会[1]。近年来，随着手术方法的改进与术后胃肠道外营养支持，使得I期肠切除吻合术也变得更为安全。本研究对2013年2月～2014年5月收治的60例结肠癌并发急性肠梗阻患者采取I期肠切除吻合术治疗，取得了满意疗效，现分析报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2012年1月～2014年5月收治的60例结肠癌并发急性肠梗阻患者，所有患者术前均经结肠镜、X线或CT检查确诊。临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等完全或不完全梗阻。其中男47例，女13例，年龄45～82岁，平均(61.5±5.3)岁。结肠癌病程1～10年，平均(2.6±0.5)年，梗阻时间8～72h，平均(27.8±3.6)h。梗阻部位：升结肠10例，横结肠18例，降结肠15例，乙状结肠17例。病理类型：高分化腺癌17例，中分化腺癌27例，低分化腺癌11例，黏液腺癌4例，未分化癌1例。Dukes分期：A期18例 ......
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