2.3.3加强呼吸功能锻炼。 根据病情进行脱机锻炼。首先选择在白班进行停机，每次5～20min，经数次脱机后，病情稳定，可延长脱机时间，最长脱机时间达28h。但因病人病情的原因，自主呼吸弱，不能耐受完全停机治疗。脱机时，密切观察病情变化，若病人不能耐受停机，立即停止训练，给予机械通气。

    2.4 预防呼吸相关性肺炎的发生

    预防呼吸机相关性肺炎呼吸机相关性肺(Ventilator-AssociatedPneumonia，VAP)是患者接受机械通气48h后并发的肺部感染，是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，在重症监护病房，VAP发生率达9%-70%[7]， 病死率高达20%-71%[8-9]。研究表明，VAP的发生随着机械通气时间的延长而明显增加[10]。因此，预防VAP是长期机械通气患者的护理难点。我们采取了以下措施。

    2.4.1预防误吸的发生

    ①取半卧位，床头抬高30-45°。②口腔护理每日3次，保持口腔清洁湿润。③翻身前先吸净口腔、鼻腔、套管内分泌物 ......