表2.本组男性患者MRC级别对自我效能及SGRQ的影响(n=107， X±s)

    表3.女性患者中MRC级别对自我效能及SGRQ的影响(n=99，X±s)

    3. 讨论

    3.1 性别差异对COPD患者自我效能及生存质量的影响

    本研究结果显示，COPD患者MRC级别、自我效能及SGRQ得分在男女性别间存在差异，尤以对情绪和社会心理影响维度影响显著(P<0.01)，进一步分析，女性患者MRC评分、自我效能总体得分较男性患者偏低，而SGRQ及各维度得分偏高，这表明女性患者自感呼吸困难症状水平较男性严重，对避免或管理呼吸症状的自信心不足，健康相关生存质量较差。这与国外某些研究结果一致[6-7]。本研究发现女性患者在情绪及社会心理活动较男性患者更具有不稳定性，常将自觉症状效应强化，即轻微呼吸不畅即引起强烈的不适感，因活动受呼吸症状的影响更易产生逃避或畏惧心理，活动能力下降 ......