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编号:12625021
围手术期体温相关护理
http://www.100md.com 2015年1月25日 延边医学 2015年第3期
     手术中低体温是外科患者在手术期护理的常见问题,是常见的并发症,以下介绍低体温对机体的影响、发生的原因及相关护理。

    一.体温是重要的生命体征

    正常体温是机体各项机能得以维持的关键。将机体核心温度在34—36℃之间称为低体温。多发生在手术和麻醉中病人,在手术过程中易发生低体温的现象容易被医务人员所忽视,有研究显示大约有5%的手术病人中心体温低于36℃,33.3%病人中心体温<35℃,而人体体温调节中枢通常将中心体温调节恒定在37℃,术中低体温可引起多种并发症,针对造成低体温的原因做好手术中体温患者的保温护理是十分重要的。

    二.手术中低体温对机体的影响

    1.麻醉药物作用延长:低体温时内脏血流减少,肝脏功能降低,依赖于肝脏代谢、排泄的药物半衰期延长,肾血流及肾小球滤过率减少,经肾脏排泄的药物半衰期延长,麻醉苏醒时间延长。

    2.出凝血时间延长:低体温时血小板滞留于肝脏,凝血因子活性降低,并且激活血纤维蛋白溶解作用系统,从而导致出血时间延长。严重低温可导致DIC。

    3.心脏负荷加重:低体温可导致心肌传导功能和心收缩力降低,外周血管收缩和术后高血压,尤其是复温时的氧耗量及二氧化碳增加,易导致高碳酸血症,儿茶酚胺释放,引起心率增加和肺动脉高压,加重心脏负荷。

    4.增加伤口感染率:低体温直接损害机体免疫功能,主要抑制中性粒细胞氧化作用,并减少白细胞向感染部位移动 ......

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