摘要：气管切开术护理是一种临床常用的侵入性操作，由于患者颅压增高合并存左侧额骨凹陷性骨折。患者出现休克征象。脑骨折后意识不清醒，清理呼吸道无效，遵医嘱行气管切开术，现将我通过自己护理过病人的案例，和大家一起分享一下开放性脑损伤行气管切开术护理的一点心得体会。

    关键词：护理 外科 气管切开术 吸痰 合并症

    病历摘要：患者郭军，男，34岁，30分钟前出车祸从摩托车上摔下，左侧颅骨、枕部着地，开放性脑损伤，伤口掺杂有大量异物，头发、布片、泥沙和碎骨等有脑脊液和脑组织从伤口溢出。脑组织由硬脑膜和颅骨缺损处向外膨出、病人出现意识障碍，人事不醒，双侧瞳孔不等大，左瞳孔直径2.5mm，右瞳孔5mm，颅压墙高合并左侧额骨存在凹陷性骨折，伴有八块骨碎片，呕吐4次为胃内容物，量多，喷射状，颅内压增高形成脑疝约3分钟，患者出现休克征象，查体：体温36.8℃，脉搏60次/分，呼吸15次/分，睁眼、呻吟、对话不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。

    初步诊断主要是(1)急性重型开放型颅脑损伤；(2)脑挫裂伤；(3)硬脑膜外血肿；(4)脑疝；(5)潜在并发症：癫痫发作；(6)清理呼吸道无效 ......