难治性消化道出血的临床诊断与治疗进展(2)
2.1.4 非选择性受体拮抗剂 这类药物主要经舒张血管和减少心脏排血量来预防或治疗内脏静脉曲张导致的消化道出血,多用于门脉高压胃病或出血治疗中。2.2 内镜治疗 我国消化道出血患者多为消化性溃疡、胃癌、胃粘膜病变、食管静脉曲张出血等,内科治疗不能止血时要考虑手术治疗、介入治疗或内镜治疗。
2.2.1 内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血 包括三类:① 注射止血,在出血部位注射硬化剂、肾上腺素、凝血酶、乙醇、纤维蛋白胶等,压迫出血位置、促进凝血;② 凝固止血,通过电凝、热探头、氩气凝固等局部凝血;③ 机械止血,以止血夹或圈套套扎、缝合器结扎血管止血。
2.2.2 内镜治疗静脉曲张性消化道出血 内镜治疗是最有效的控制食管静脉出血的方法,还可能使静脉曲张消失。主要方法包括内镜下硬化剂注射治疗及曲张静脉套扎。研究认为内镜下曲张静脉套扎是公认的、安全有效的治疗静脉曲张破裂性出血的方法 ......
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