睾丸扭转患者的护理
摘要：通过对我科2013-2014年收治的12例睾丸扭转患者的护理，包括密切观察患者的病情变化，做好心理护理，认真做好患者卫生宣教及出院指导，体会到及时有效的护理对帮助患者顺利康复，提高睾丸的生存率和提高术后的生活质量具有重要意义。
关键词：睾丸、扭转、护理睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸精索本身解剖异常或活动度加大引起，而精索内血循环障碍可导致睾丸坏死或不可逆萎缩，是泌尿外科急腹症，初诊时易被误诊为急性睾丸附睾炎，延误治疗可造成睾丸坏死而被切除，对患者的身心影响大，需及时治疗，并保证健侧睾丸不受影响。所以，在诊断和治疗过程中，认真、及时的护理占有重要位置。现在本科收治的12例患者的观察和护理体会报告如下
一般资料：患者年龄8—20岁，平均年龄14岁。其中小于4小时的2例，行睾丸复位固定术成功。24小时—5天10例，均行睾丸切除术。
临床表现：突发性阴囊疼痛，放射到腹股沟及下腹部或大腿，伴恶心、呕吐，走路困难，既往曾有一过性疼痛发作。体征：阴囊皮肤红肿，局部压痛，开始可以触及睾丸和位置异常的附睾，但数小时后无法分清睾丸和附睾，睾丸上移或横位，附睾位置变化，精索增粗或缩短，平卧位后局部疼痛加重，多普勒超声见血流减少或消失。阴囊穿刺可抽出暗红色血液。慢性扭转睾丸呈萎缩状态。
, 百拇医药
护理
一、术前护理
1、指导患者绝对卧床休息，减少不必要的活动。我科收治的12例睾丸扭转的患者中8例为左侧，4例为右侧，可能与左侧精索比右侧稍长有关，扭转度越大切睾率越高。因此必须绝对卧床休息，以免体位变化而加重扭转程度。
2、密切观察病情变化，定期测量生命体征，耐心听取病人主诉。观察会阴部疼痛情况及睾丸的温度、颜色，及时发现病情变化，及时通知医生，及早确诊，避免引起严重后果。
3、做好各项术前准备工作，包括告知患者应禁食、禁水，备皮，各项化验检查，一旦确诊，及早手术治疗。
4、做好心理护理，绝大多数患者及家属会担心手术对生殖功能的影响，我们必须以科学的态度告知患者及家属，切除一侧睾丸组织不一定会造成不育，告知手术的必要性，并介绍以往治愈病例，消除患者及家属的顾虑，缓解其紧张焦虑的心情，积极配合治疗。
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二、术后护理
1、体位：绝对卧床，术后取平卧位，床上大小便并保持大便通畅，避免腹压增加。次日床上轻微活动，但不可下床。术后应卧床休息5—7天，并抬高阴囊避免阴囊水肿。
2、饮食及排便：指导患者进食高蛋白、低脂肪、营养丰富易消化的食物，避免刺激性的食物。嘱患者多饮水，防止便秘，以免用力排便引起活动性出血。
3、观察病情：严密观察生命体征及精神状况，直至麻醉清醒。观察伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液，如有潮湿立即汇报医生更换。
4、防止术后泌尿系感染：术后遵医嘱使用抗生素抗感染，保持尿道口的清洁，会阴护理每日两次。
出院指导：告知患者注意休息，一个月内避免剧烈活动及抬举重物，防止发生拉伤。保护睾丸组织，尤其是健侧睾丸，观察其大小并定期监测睾丸功能，避免进一步或继发性损害。注意个人卫生，进行锻炼以增强体质。禁用热水长时间坐浴，沐浴时水温不可过高。饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品，禁烟酒。同时做好患者的心理护理，促进心理康复。
, http://www.100md.com
参考文献：
1 宋宁宏，吴宏飞，张炜，睾丸扭转31例临床分析【J】科大学学报 2004、 24(6)：671
2 吴阶平，泌尿外科学(M)济南：山东科学技术出版社，2005：956
3 王婧孜，睾丸扭转的护理干预与临床效果【J】，内蒙古医学杂志，2014、46(01)120
4段秀英，李晓娟，解放军护理杂志，2006，23(9)：51—52
5 周春华，叶丽，张丽娟，睾丸扭转患者的护理，中国实用护理杂志，2008，第 23期：35-36
6 王兰英，刘芳英，童英，睾丸扭转患者的观察及护理，四川医学，2005，26(9)：48, 百拇医药(王岚等)
关键词：睾丸、扭转、护理睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸精索本身解剖异常或活动度加大引起，而精索内血循环障碍可导致睾丸坏死或不可逆萎缩，是泌尿外科急腹症，初诊时易被误诊为急性睾丸附睾炎，延误治疗可造成睾丸坏死而被切除，对患者的身心影响大，需及时治疗，并保证健侧睾丸不受影响。所以，在诊断和治疗过程中，认真、及时的护理占有重要位置。现在本科收治的12例患者的观察和护理体会报告如下
一般资料：患者年龄8—20岁，平均年龄14岁。其中小于4小时的2例，行睾丸复位固定术成功。24小时—5天10例，均行睾丸切除术。
临床表现：突发性阴囊疼痛，放射到腹股沟及下腹部或大腿，伴恶心、呕吐，走路困难，既往曾有一过性疼痛发作。体征：阴囊皮肤红肿，局部压痛，开始可以触及睾丸和位置异常的附睾，但数小时后无法分清睾丸和附睾，睾丸上移或横位，附睾位置变化，精索增粗或缩短，平卧位后局部疼痛加重，多普勒超声见血流减少或消失。阴囊穿刺可抽出暗红色血液。慢性扭转睾丸呈萎缩状态。
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一、术前护理
1、指导患者绝对卧床休息，减少不必要的活动。我科收治的12例睾丸扭转的患者中8例为左侧，4例为右侧，可能与左侧精索比右侧稍长有关，扭转度越大切睾率越高。因此必须绝对卧床休息，以免体位变化而加重扭转程度。
2、密切观察病情变化，定期测量生命体征，耐心听取病人主诉。观察会阴部疼痛情况及睾丸的温度、颜色，及时发现病情变化，及时通知医生，及早确诊，避免引起严重后果。
3、做好各项术前准备工作，包括告知患者应禁食、禁水，备皮，各项化验检查，一旦确诊，及早手术治疗。
4、做好心理护理，绝大多数患者及家属会担心手术对生殖功能的影响，我们必须以科学的态度告知患者及家属，切除一侧睾丸组织不一定会造成不育，告知手术的必要性，并介绍以往治愈病例，消除患者及家属的顾虑，缓解其紧张焦虑的心情，积极配合治疗。
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二、术后护理
1、体位：绝对卧床，术后取平卧位，床上大小便并保持大便通畅，避免腹压增加。次日床上轻微活动，但不可下床。术后应卧床休息5—7天，并抬高阴囊避免阴囊水肿。
2、饮食及排便：指导患者进食高蛋白、低脂肪、营养丰富易消化的食物，避免刺激性的食物。嘱患者多饮水，防止便秘，以免用力排便引起活动性出血。
3、观察病情：严密观察生命体征及精神状况，直至麻醉清醒。观察伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液，如有潮湿立即汇报医生更换。
4、防止术后泌尿系感染：术后遵医嘱使用抗生素抗感染，保持尿道口的清洁，会阴护理每日两次。
出院指导：告知患者注意休息，一个月内避免剧烈活动及抬举重物，防止发生拉伤。保护睾丸组织，尤其是健侧睾丸，观察其大小并定期监测睾丸功能，避免进一步或继发性损害。注意个人卫生，进行锻炼以增强体质。禁用热水长时间坐浴，沐浴时水温不可过高。饮食宜清淡，忌辛辣刺激之品，禁烟酒。同时做好患者的心理护理，促进心理康复。
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参考文献：
1 宋宁宏，吴宏飞，张炜，睾丸扭转31例临床分析【J】科大学学报 2004、 24(6)：671
2 吴阶平，泌尿外科学(M)济南：山东科学技术出版社，2005：956
3 王婧孜，睾丸扭转的护理干预与临床效果【J】，内蒙古医学杂志，2014、46(01)120
4段秀英，李晓娟，解放军护理杂志，2006，23(9)：51—52
5 周春华，叶丽，张丽娟，睾丸扭转患者的护理，中国实用护理杂志，2008，第 23期：35-36
6 王兰英，刘芳英，童英，睾丸扭转患者的观察及护理，四川医学，2005，26(9)：48, 百拇医药(王岚等)