摘要：通过对4例肾移植术后并发尿瘘患儿的护理，结合病例分析儿童肾移植的特殊性，发现儿童肾移植术后并发尿瘘的内科因素不容忽视，总结出护理人员在护理过程中应密切观察病情变化，采取针对性预防护理，争取早发现，早诊断，早处理，提高人/肾存活率，促进患儿身心健康。

    关键词：儿童肾移植； 尿瘘； 护理体会

    儿童肾移植一般指受者年龄在18岁以下的肾移植【1】，成功的肾移植不仅提高了患儿的生活质量，而且有助于患儿的生长发育及身心健康。尿瘘是肾移植术后常见的尿路并发症，处理不当可致移植物丢失、严重感染、甚至威胁生命【2】。我科自2004年01月至2014年12月共行儿童肾移植术42例，其中4例并发尿瘘。经精心治疗和护理后，患儿均康复出院。现将护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组病人共4例，女3例，男1例，年龄8-12岁，体重14-27kg。均为首次移植。原发病：慢性肾小球肾炎3例，肾病综合征1例。肾移植前透析状况：1例行腹膜透析3年，2例行腹膜透析1年余，1例先行腹膜透析1年余，后改行血液透析半年。发生尿瘘时间：术后1周内1例，术后10天内1例，2周内2例。

    1.2 临床表现

    本组3例为留置引流管期间，伤口引流液较正常情况下明显增多，而留置尿管引流量明显减少；1例已拔除引流管的患儿为自行排尿明显减少 ......