曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用分析
摘 要：目的：本文主要分析并研究曲美他嗪联合阿托伐他汀在治疗冠心病的临床效果，并为冠心病提供相应的治疗方法。方法：在一定条件下随机挑选出86名患有冠心病的人，并且均匀地分成两组，其中一组为试验组，另一组为对照组，并且给试验组的患者服用阿托伐他汀和曲美他嗪，而对照组只给服用曲美他嗪，最后观察这两组对患者的疗效。结果：试验组对患者的有效率为95.3%，其中试验组对41位患者有明显的治疗效果；而对照组的有效率仅仅为79.1%，仅有34位患者有效，其余的9名患者对治疗没有效果。结论：曲美他嗪与阿托伐他汀对冠心病的治疗有显著的效果，可以进行推广。
关键词：曲美他嗪；联合；阿托伐他汀；冠心病；临床治疗；应用分析
冠心病在临床中就是指冠状动脉粥样硬化性的心脏病，随着社会的发达，人口的增多，以及人口老龄化的增多，这种病已经越来越多的驻扎在我们的生活当中。冠心病的患者常出现的症状包括乏力、胸痛、心悸等症状，极易致使心功能衰竭、心律失常等。现在它已经成为人们心血管疾病发病率最高的一种心脏病，这种病不仅会导致人的心力衰竭，更会置人于死地，我们对冠心病不仅要有临床上的治疗治疗，更要有病前的预防与控制。
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1.资料方法
1.1一般资料：在冠心病的患者中，随机选取86名作为试验对象，且男患者47名，女患者39名。这些患者符合相同条件，且没有心力衰竭以及其他等症状。然后将这86个人平均分成2个组，每组有43人，其中一组为试验组，另一组为对照组，且两组的患者情况要基本无异。
1.2方法：将两组均采用常规的治疗方法，其中试验组应将曲美他嗪和阿托伐他汀配合给患者服用，加以治疗；而对照组仅仅服用曲美他嗪。在一个疗程后，观察试验组与对照组的患者情况。
1.3判断标准：在经过一段的时间的药物治疗以后，这些患者的病情有明显的好转，即表示药物已经起到了作用。观察患者的心电图情况，与之前做对比，如果与治疗之前没有区别，则表示治疗无效，如果有区别，且与正常人没有很大的不同，或者一样，就说明治疗有效。
1.4效果评价：在治疗结束后，如果患者临床症状90%以有明显效果，则表示治愈；如果患者的病情治愈情况在60%到90%之间，则表示治疗效果显著，但是没有达到理想状态：如果治疗后患者的治愈情况的20%到60%之间的话，则表示治疗有效果，但是不明显；如果患者在治疗后的情况小于20%，就表示此次治疗为无效治疗。临床治疗有效率 =( 治愈 +显效 + 有效 )/ 总例数 ×100%。
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1.5统计学方法：在给试验组与对照组着两组进行数据分析与汇总的时候，采取了统计学的方法对各组数据进行了处理。
2. 结 果
从两组的治疗结果中可看出，在服用阿托伐他汀与联合曲美他嗪以后得试验组中，几例冠心病患者的临床症状基本消失，心电图也是基本趋于正常，还有几例患者的病情也是有所改善，几乎没有治疗无效的患者，治疗有效率高达95.3%；而在给对照组的冠心病患者服用曲美他嗪以后，明显治愈的患者相对于试验组的患者较少，甚至还有几例冠心病患者的治疗没有效果。所以此次临床试验具有差异和统计学的双重意义。
3.讨论
3.1冠心病患者的临床表现大多数都为心绞痛以及躯体活动受到限制等，其生活的质量比较低。所以，在临床治疗中采取有效的并且积极的治疗措施对冠心病患者来说具有非常重要的现实意义。在临床治疗冠心病的时候，大多数都采用的是常规治疗的方法。其具体的治疗流程包括调整患者的日常生活以及饮食习惯，调理常规的吸氧和扩血管、利尿等，还有对β 的受体阻滞与钙拮抗等治疗。其目的就是为了减轻患者的心肌氧耗以及缓解心绞痛等症状 ，但是治疗效果都不太好。所以，通过曲美他嗪与阿托伐他汀的联合对冠心病进行治疗，观察其对冠心病的疗效。
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3.2随着人口的日益增加，人口老龄化越累越严重，冠心病的发病率越来越高，这对人们的健康造成了严重的威胁。虽然冠心病主要病因是由于冠状动脉粥样的硬化，但由于引起这种病因的原因还未能明确，所以患者的存活都有一定的侥幸心理，一般情况下，这种病多发于老年人，或者家族有这种疾病的人，所以必须对该疾病进行针对性的治疗，使用相关药物来妨碍患者的体内血小板聚集，抑制血液的粘滞。有试验结果可知，曲美他嗪对冠心病具有一定的疗效，它可以很好地阻止患者的体内自由基的产生，从而缓解患者心力衰竭程度，曲美他嗪是一种很好的能有效的改善冠心病患者心肌代谢功能的药物。从对照组不难看出，患者在服用曲美他嗪以后，一些患者的病情有了明显的好转，所以不可否定曲美他嗪对冠心病积极作用；但是从试验组来看，曲美他嗪与阿托伐他汀的配合，对冠心病患者的治疗效果更是显著，这是因为阿托伐他汀能够很好地给患者降低血脂，进而抑制体内血小板的聚集，改善血液粘滞程度，使冠脉得以扩张，防止了患者冠状动脉再次出现粥样硬化的情况。从试验组的治疗结果看出了冠心病患者的病情基本都得到了治愈与控制，心电图也趋向正常，其治愈率高达95.3%，说明了曲美他嗪与阿托伐他汀的联合对治疗冠心病的积极效果更加明显，比单独使用曲美他嗪对患者的治疗更加明显。
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3.3阿托伐他汀其实就是是他汀类药物的一种，其作用是可以降低血脂和抗动脉粥样硬化。整体来看，阿托伐他汀能够有效地阻止肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶的产生，进而降低患者的体内胆固醇的总合成量，最终达到了降低血脂的效果。并且，阿托伐他汀还能够显著地降低患者血清中C- 反应蛋白的水平，这对于动脉粥样硬化斑块的产生具有较强的抑制作用；曲美他嗪则是一种抗心绞痛药物，这种药物对治疗心绞疼具有明显效果，且这种药物吸收比较快，而且作用的时间又比较长。而且患者心肌的供氧受限制的时候，还可以很好的对游离脂肪酸的代谢产生抑制作用，以提高氧利用程度；在降低游离脂肪酸的代谢而产生的乙酰辅酶A的同时还能够有效地发挥出保护代谢性心肌细胞的作用，进而能有效地改善患者的心肌的代谢功能，缓解心肌缺血的现象，增强患者心肌的收缩能力，缩小梗死的面积。所以，在常规治疗冠心病的基础上，将曲美他嗪和阿伐他汀相互配合起来作用于冠心病，可以有效地达到抗炎和降脂的作用，以改善患者体内的脂质代谢情况等。
3.4 在试验的过程中，试验组与对照组的患者都顺利的接受并完成了治疗的全过程，并没有意外的出现，例如患者的病情加重、出现一些其他的病症甚至于患者的死亡，于(与)此同时患者的肝肾功能也都正常。所以由此可以看出临床中采用曲美他嗪和阿托伐他汀配合的办法治疗冠心病，可以很好地缓解患者的各项临床症状，并且安全可行，能够明显地提高患者的身体素质，改善其生活质量，很值得在治疗冠心病的过程中得到推广。
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参考文献：
[1]李小红.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗缺血性心肌病的临床观察及对其血清C反应蛋白的影响[J].中国实用医药，2011，21：175-176.
[2]夏经钢，曲杨，胡少东，许骥，尹春琳，徐东.强化调脂对行非心脏手术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心肌保护作用及机制初探[J].北京大学学报(医学版)，2014，04：601-605.
[3]张春，米忠友，田维君.硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛39例临床疗效观察[J].世界中医药，2014，10：1299-1301.
[4]苏锋.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中对调脂及逆转动脉粥样硬化的作用研究[J].医学理论与实践，2013，19：2527-2528., http://www.100md.com(王茜茜 吕志宇)
关键词：曲美他嗪；联合；阿托伐他汀；冠心病；临床治疗；应用分析
冠心病在临床中就是指冠状动脉粥样硬化性的心脏病，随着社会的发达，人口的增多，以及人口老龄化的增多，这种病已经越来越多的驻扎在我们的生活当中。冠心病的患者常出现的症状包括乏力、胸痛、心悸等症状，极易致使心功能衰竭、心律失常等。现在它已经成为人们心血管疾病发病率最高的一种心脏病，这种病不仅会导致人的心力衰竭，更会置人于死地，我们对冠心病不仅要有临床上的治疗治疗，更要有病前的预防与控制。
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1.资料方法
1.1一般资料：在冠心病的患者中，随机选取86名作为试验对象，且男患者47名，女患者39名。这些患者符合相同条件，且没有心力衰竭以及其他等症状。然后将这86个人平均分成2个组，每组有43人，其中一组为试验组，另一组为对照组，且两组的患者情况要基本无异。
1.2方法：将两组均采用常规的治疗方法，其中试验组应将曲美他嗪和阿托伐他汀配合给患者服用，加以治疗；而对照组仅仅服用曲美他嗪。在一个疗程后，观察试验组与对照组的患者情况。
1.3判断标准：在经过一段的时间的药物治疗以后，这些患者的病情有明显的好转，即表示药物已经起到了作用。观察患者的心电图情况，与之前做对比，如果与治疗之前没有区别，则表示治疗无效，如果有区别，且与正常人没有很大的不同，或者一样，就说明治疗有效。
1.4效果评价：在治疗结束后，如果患者临床症状90%以有明显效果，则表示治愈；如果患者的病情治愈情况在60%到90%之间，则表示治疗效果显著，但是没有达到理想状态：如果治疗后患者的治愈情况的20%到60%之间的话，则表示治疗有效果，但是不明显；如果患者在治疗后的情况小于20%，就表示此次治疗为无效治疗。临床治疗有效率 =( 治愈 +显效 + 有效 )/ 总例数 ×100%。
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1.5统计学方法：在给试验组与对照组着两组进行数据分析与汇总的时候，采取了统计学的方法对各组数据进行了处理。
2. 结 果
从两组的治疗结果中可看出，在服用阿托伐他汀与联合曲美他嗪以后得试验组中，几例冠心病患者的临床症状基本消失，心电图也是基本趋于正常，还有几例患者的病情也是有所改善，几乎没有治疗无效的患者，治疗有效率高达95.3%；而在给对照组的冠心病患者服用曲美他嗪以后，明显治愈的患者相对于试验组的患者较少，甚至还有几例冠心病患者的治疗没有效果。所以此次临床试验具有差异和统计学的双重意义。
3.讨论
3.1冠心病患者的临床表现大多数都为心绞痛以及躯体活动受到限制等，其生活的质量比较低。所以，在临床治疗中采取有效的并且积极的治疗措施对冠心病患者来说具有非常重要的现实意义。在临床治疗冠心病的时候，大多数都采用的是常规治疗的方法。其具体的治疗流程包括调整患者的日常生活以及饮食习惯，调理常规的吸氧和扩血管、利尿等，还有对β 的受体阻滞与钙拮抗等治疗。其目的就是为了减轻患者的心肌氧耗以及缓解心绞痛等症状 ，但是治疗效果都不太好。所以，通过曲美他嗪与阿托伐他汀的联合对冠心病进行治疗，观察其对冠心病的疗效。
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3.2随着人口的日益增加，人口老龄化越累越严重，冠心病的发病率越来越高，这对人们的健康造成了严重的威胁。虽然冠心病主要病因是由于冠状动脉粥样的硬化，但由于引起这种病因的原因还未能明确，所以患者的存活都有一定的侥幸心理，一般情况下，这种病多发于老年人，或者家族有这种疾病的人，所以必须对该疾病进行针对性的治疗，使用相关药物来妨碍患者的体内血小板聚集，抑制血液的粘滞。有试验结果可知，曲美他嗪对冠心病具有一定的疗效，它可以很好地阻止患者的体内自由基的产生，从而缓解患者心力衰竭程度，曲美他嗪是一种很好的能有效的改善冠心病患者心肌代谢功能的药物。从对照组不难看出，患者在服用曲美他嗪以后，一些患者的病情有了明显的好转，所以不可否定曲美他嗪对冠心病积极作用；但是从试验组来看，曲美他嗪与阿托伐他汀的配合，对冠心病患者的治疗效果更是显著，这是因为阿托伐他汀能够很好地给患者降低血脂，进而抑制体内血小板的聚集，改善血液粘滞程度，使冠脉得以扩张，防止了患者冠状动脉再次出现粥样硬化的情况。从试验组的治疗结果看出了冠心病患者的病情基本都得到了治愈与控制，心电图也趋向正常，其治愈率高达95.3%，说明了曲美他嗪与阿托伐他汀的联合对治疗冠心病的积极效果更加明显，比单独使用曲美他嗪对患者的治疗更加明显。
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3.3阿托伐他汀其实就是是他汀类药物的一种，其作用是可以降低血脂和抗动脉粥样硬化。整体来看，阿托伐他汀能够有效地阻止肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶的产生，进而降低患者的体内胆固醇的总合成量，最终达到了降低血脂的效果。并且，阿托伐他汀还能够显著地降低患者血清中C- 反应蛋白的水平，这对于动脉粥样硬化斑块的产生具有较强的抑制作用；曲美他嗪则是一种抗心绞痛药物，这种药物对治疗心绞疼具有明显效果，且这种药物吸收比较快，而且作用的时间又比较长。而且患者心肌的供氧受限制的时候，还可以很好的对游离脂肪酸的代谢产生抑制作用，以提高氧利用程度；在降低游离脂肪酸的代谢而产生的乙酰辅酶A的同时还能够有效地发挥出保护代谢性心肌细胞的作用，进而能有效地改善患者的心肌的代谢功能，缓解心肌缺血的现象，增强患者心肌的收缩能力，缩小梗死的面积。所以，在常规治疗冠心病的基础上，将曲美他嗪和阿伐他汀相互配合起来作用于冠心病，可以有效地达到抗炎和降脂的作用，以改善患者体内的脂质代谢情况等。
3.4 在试验的过程中，试验组与对照组的患者都顺利的接受并完成了治疗的全过程，并没有意外的出现，例如患者的病情加重、出现一些其他的病症甚至于患者的死亡，于(与)此同时患者的肝肾功能也都正常。所以由此可以看出临床中采用曲美他嗪和阿托伐他汀配合的办法治疗冠心病，可以很好地缓解患者的各项临床症状，并且安全可行，能够明显地提高患者的身体素质，改善其生活质量，很值得在治疗冠心病的过程中得到推广。
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参考文献：
[1]李小红.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗缺血性心肌病的临床观察及对其血清C反应蛋白的影响[J].中国实用医药，2011，21：175-176.
[2]夏经钢，曲杨，胡少东，许骥，尹春琳，徐东.强化调脂对行非心脏手术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心肌保护作用及机制初探[J].北京大学学报(医学版)，2014，04：601-605.
[3]张春，米忠友，田维君.硫酸氢氯吡格雷片联合阿托伐他汀钙胶囊、养心氏片治疗冠心病PCI术后心绞痛39例临床疗效观察[J].世界中医药，2014，10：1299-1301.
[4]苏锋.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中对调脂及逆转动脉粥样硬化的作用研究[J].医学理论与实践，2013，19：2527-2528., http://www.100md.com(王茜茜 吕志宇)