妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察
摘要：目的： 探讨应用妇科千金胶囊与抗生素联合对慢性附件炎治疗的临床疗效。方法： 选择87例在我科就诊的慢性附件炎患者，分为观察组(47例，予妇科千金胶囊联合抗生素治疗)和对照组(40例，予常规抗生素治疗)，治疗2个疗程后分别对两组患者临床疗效进行评判，并随访半年以上，在第1个月、3个月、6个月分别统计两组患者附件炎有无复发。结果： 治疗2周后，观察组总有效率为95.74%，对照组总有效率为82.5%，两组相比有显著差异，p<0.05；观察组治疗后第1个月无复发，3个月复发1例，6个月复发2例，复发率明显低于对照组。结论： 妇科千金胶囊联合抗生素常规应用能够明显提高慢性附件炎治疗的有效率，并减少复发，值得推广使用。
关键词：妇科千金胶囊；慢性附件炎；
慢性附件炎是育龄期妇女的常见疾病之一，其发病主要是由于病菌入侵女性生殖器官导致的输卵管和卵巢及盆腔组织发生感染，迁延不愈发展为慢性炎症，妇女在剖宫产或流产后、以及进行各种妇科手术或放置宫内节育环，导致生殖系统受到损伤，抵抗力降低，加之性生活不洁更易发生本病。本病的临床表现为腰部及两侧下腹部疼痛或坠胀、可伴有月经周期及量色质的异常，治疗不及时可能影响生育功能[1]。本病的治疗上急性加重期一般应用抗生素抗感染，但长期应用抗生素治疗无效，需改善患者机体免疫力。本研究分析了我科2013年1月至2013年12月接诊的87例慢性附件炎患者，探讨应用妇科千金胶囊与抗生素联合对慢性附件炎治疗的临床疗效，现报道如下：
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1 资料和方法
1.1 临床资料 我科2013年1月至2013年12月接诊的87例慢性附件炎患者，临床均表现为不同程度的慢性下腹部疼痛坠涨或伴有腰骶酸痛、月经周期及量色和分泌物异常，均行彩超检查可提示子宫和附件边缘欠清，附件条索状回声或子宫积液等表现，病程半年至7年不等，符合慢性附件炎诊断[2]。年龄25至46岁，平均(35.3±7.1)岁，依据随机+人为的原则分为观察组(47例，予妇科千金胶囊联合抗生素治疗)和对照组(40例，予常规抗生素治疗)，两组年龄、病程及病情轻重无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 ：对照组予左氧氟沙星片(第一三共制药有限公司，商品名：可乐必妥，规格：0.1g/片)每日1片，替硝唑胶囊(天津药业集团新郑股份有限公司，规格：1g/粒)每日1粒，以7天为1疗程；观察组在上述抗生素应用同时予妇科千金胶囊(株洲千金药业股份有限公司，规格0.4g/粒)每日3次，每次2粒，1疗程结束后停用抗生素，继续服用妇科千金胶囊1疗程。
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1.3 疗效观察：治疗2个疗程后分别对两组患者临床疗效进行评判，根据临床症状和体征有无改善分为显效、有效、无效3类：显效：下腹部疼痛坠涨、腰骶酸痛消失，阴道分泌物正常，查体两侧附件无压痛；有效：下腹部疼痛坠涨、腰骶酸痛减轻，阴道分泌物基本正常，查体两侧附件轻压痛；无效：临床症状无缓解或加重，查体两侧附件压痛明显。有效率=[(显效+有效)/例数]*100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗2周后，观察组总有效率为95.74%，对照组总有效率为82.5%，两组相比有显著差异，p<0.05，详见表1：
表1 两组治疗疗程完成后临床疗效对比[例]
2.2 观察组治疗后第1个月无复发，3个月复发1例，6个月复发2例，复发率明显低于对照组，详见表2：
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表2 治疗后第1个月、3个月、6个月两组患者附件炎复发例数[例(%)]
3 讨论
由于现代人生活节奏加快，育龄期妇女生活不规律和压力增加，往往造成一系列的妇科疾病，其中，慢性附件炎的发生率也不断上升。慢性附件炎的发生往往与妇科手术或放置宫内节育环等有创操作造成的生殖系统受到侵犯，加之不洁性生活史、个人卫生情况不佳、流产等因素造成细菌逆行性侵犯盆腔器官，导致的子宫、输卵管及卵巢和周围组织慢性迁延性炎症。本病临床症状主要包括腰骶部及两侧下腹部疼痛或坠胀、可伴有月经周期及量色质的异常，以及白带的异常，常常在劳累和经期前后加重，迁延不愈或治疗不当可能导致输卵管慢性粘连，易造成不孕或异位妊娠的并发症[3]。本病的治疗在急性期一般应用抗生素抗感染治疗，根据经验一般选择喹诺酮类口服或静滴配合抗厌氧菌的替硝唑治疗，但抗生素长期应用产生耐药，疗效欠佳，并且不能完全治愈慢性炎症导致的渗出和粘连。慢性附件炎在中医学属“腹痛、带下病”范畴，辨证为湿热瘀血郁于下焦，阻滞经络气血，因此治疗上一般采取活血行气、清热化湿的药物[4]。妇科千金胶囊功能清热除湿，益气化瘀，是临床常用的妇科中成药之一，含有千斤拔、穿心莲、金樱根、单面针、功劳木、鸡血藤、当归、党参等中药。攻补兼施，即可清热凉血、活血化瘀，又补血益气、扶正祛邪，治疗久病迁延难愈的湿热带下疗效较好。本研究结果表明，妇科千金胶囊联合抗生素常规应用能够明显提高慢性附件炎治疗的有效率，并减少复发。
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参考文献：
[1]郗小红. 妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，19：66-67.
[2]王福乡，郭盼盼. 浅谈中西医结合治疗慢性附件炎[J]. 内蒙古中医药，2014，35：145-146.
[3]蒋静. 抗生素单用与联用千金胶囊治疗慢性附件炎临床对比研究[J]. 中国妇幼保健，2013，13：2059-2060.
[4]高利英. 中医针药治疗慢性附件炎并发不孕症临床体会[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，06：46-48., http://www.100md.com(叶玉慧 古力夏热甫.亚生)
关键词：妇科千金胶囊；慢性附件炎；
慢性附件炎是育龄期妇女的常见疾病之一，其发病主要是由于病菌入侵女性生殖器官导致的输卵管和卵巢及盆腔组织发生感染，迁延不愈发展为慢性炎症，妇女在剖宫产或流产后、以及进行各种妇科手术或放置宫内节育环，导致生殖系统受到损伤，抵抗力降低，加之性生活不洁更易发生本病。本病的临床表现为腰部及两侧下腹部疼痛或坠胀、可伴有月经周期及量色质的异常，治疗不及时可能影响生育功能[1]。本病的治疗上急性加重期一般应用抗生素抗感染，但长期应用抗生素治疗无效，需改善患者机体免疫力。本研究分析了我科2013年1月至2013年12月接诊的87例慢性附件炎患者，探讨应用妇科千金胶囊与抗生素联合对慢性附件炎治疗的临床疗效，现报道如下：
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1 资料和方法
1.1 临床资料 我科2013年1月至2013年12月接诊的87例慢性附件炎患者，临床均表现为不同程度的慢性下腹部疼痛坠涨或伴有腰骶酸痛、月经周期及量色和分泌物异常，均行彩超检查可提示子宫和附件边缘欠清，附件条索状回声或子宫积液等表现，病程半年至7年不等，符合慢性附件炎诊断[2]。年龄25至46岁，平均(35.3±7.1)岁，依据随机+人为的原则分为观察组(47例，予妇科千金胶囊联合抗生素治疗)和对照组(40例，予常规抗生素治疗)，两组年龄、病程及病情轻重无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 ：对照组予左氧氟沙星片(第一三共制药有限公司，商品名：可乐必妥，规格：0.1g/片)每日1片，替硝唑胶囊(天津药业集团新郑股份有限公司，规格：1g/粒)每日1粒，以7天为1疗程；观察组在上述抗生素应用同时予妇科千金胶囊(株洲千金药业股份有限公司，规格0.4g/粒)每日3次，每次2粒，1疗程结束后停用抗生素，继续服用妇科千金胶囊1疗程。
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1.3 疗效观察：治疗2个疗程后分别对两组患者临床疗效进行评判，根据临床症状和体征有无改善分为显效、有效、无效3类：显效：下腹部疼痛坠涨、腰骶酸痛消失，阴道分泌物正常，查体两侧附件无压痛；有效：下腹部疼痛坠涨、腰骶酸痛减轻，阴道分泌物基本正常，查体两侧附件轻压痛；无效：临床症状无缓解或加重，查体两侧附件压痛明显。有效率=[(显效+有效)/例数]*100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗2周后，观察组总有效率为95.74%，对照组总有效率为82.5%，两组相比有显著差异，p<0.05，详见表1：
表1 两组治疗疗程完成后临床疗效对比[例]
2.2 观察组治疗后第1个月无复发，3个月复发1例，6个月复发2例，复发率明显低于对照组，详见表2：
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表2 治疗后第1个月、3个月、6个月两组患者附件炎复发例数[例(%)]
3 讨论
由于现代人生活节奏加快，育龄期妇女生活不规律和压力增加，往往造成一系列的妇科疾病，其中，慢性附件炎的发生率也不断上升。慢性附件炎的发生往往与妇科手术或放置宫内节育环等有创操作造成的生殖系统受到侵犯，加之不洁性生活史、个人卫生情况不佳、流产等因素造成细菌逆行性侵犯盆腔器官，导致的子宫、输卵管及卵巢和周围组织慢性迁延性炎症。本病临床症状主要包括腰骶部及两侧下腹部疼痛或坠胀、可伴有月经周期及量色质的异常，以及白带的异常，常常在劳累和经期前后加重，迁延不愈或治疗不当可能导致输卵管慢性粘连，易造成不孕或异位妊娠的并发症[3]。本病的治疗在急性期一般应用抗生素抗感染治疗，根据经验一般选择喹诺酮类口服或静滴配合抗厌氧菌的替硝唑治疗，但抗生素长期应用产生耐药，疗效欠佳，并且不能完全治愈慢性炎症导致的渗出和粘连。慢性附件炎在中医学属“腹痛、带下病”范畴，辨证为湿热瘀血郁于下焦，阻滞经络气血，因此治疗上一般采取活血行气、清热化湿的药物[4]。妇科千金胶囊功能清热除湿，益气化瘀，是临床常用的妇科中成药之一，含有千斤拔、穿心莲、金樱根、单面针、功劳木、鸡血藤、当归、党参等中药。攻补兼施，即可清热凉血、活血化瘀，又补血益气、扶正祛邪，治疗久病迁延难愈的湿热带下疗效较好。本研究结果表明，妇科千金胶囊联合抗生素常规应用能够明显提高慢性附件炎治疗的有效率，并减少复发。
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参考文献：
[1]郗小红. 妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2014，19：66-67.
[2]王福乡，郭盼盼. 浅谈中西医结合治疗慢性附件炎[J]. 内蒙古中医药，2014，35：145-146.
[3]蒋静. 抗生素单用与联用千金胶囊治疗慢性附件炎临床对比研究[J]. 中国妇幼保健，2013，13：2059-2060.
[4]高利英. 中医针药治疗慢性附件炎并发不孕症临床体会[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，06：46-48., http://www.100md.com(叶玉慧 古力夏热甫.亚生)