浅谈中医五脏与五行
摘要：文章根据清代医学家唐容川《中西医汇通医经精义》西医长于“形迹”，中医长于“气化”的中医西医相互参照汇通的思想，探寻中医的五脏学说与五行学说。通过对中医概念名词的理解，分析与西医解剖学和生理学的对照，以点带面，用西医的角度探讨中医理论。
关键词：中西医结合；五脏；五行相生相克
一、前言
五行学说是古代中国人民朴素的辨证的哲学思想。将古代哲学理论中以木、火、土、金、水五类特性及其生克制化规律来认识、解释自然的系统结构和方法。中医学在此基础上发展出了中医五行学说。根据清代医学家唐容川《中西医汇通医经精义》西医长于“形迹”，中医长于“气化”的中医西医相互参照汇通的思想，在解剖学、生理学和临床现象中探寻中医的五脏学说与五行学说。
二、五脏与五行
《脾胃论》卷下：“胃气者，谷气也”其意是消化谷物的功能，指的是胃的消化功能。
, 百拇医药
“心气”可认为是生理学里心脏推动血液循环的功能。
中医名词“气”可以理解为西医里的“功能”。“心气虚”可以理解为“心”的“功能”衰弱。“脾气虚”可以理解为“脾”的“功能”衰弱。中医名词“气”在对应的脏腑上指的是脏腑的功能。
《景岳全书·先天后天论》：人之既生赖水谷精微以养。“精”可以看作是蛋白质、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质等等，也包括人体内已经合成的各种物质ATP、内分泌激素等等，都为生命提供能量和保障。
《灵枢·决气》“何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”中医教材《中医基础理论》此句的解释是“中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸取其中的精微物质，即所谓‘汁’，其中包含化为营气的精专物质和有用的津液，二者进入脉中，变化而成红色的血液。”，“目受血而能视、足受血而能行、掌受血而能握”。中医名词“血”就可以与西医中的“血液”同义。
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在中医理论里“血、精、津”可以相互转化，同时具有之润脏腑的功能，由此可以认为“津”指的是西医里的内环境。
藏象中“心藏神脉舍神”，应该指的是人体对外界事物的反应 ，神经系统对外界的反应，运动系统对外界的反应。
《灵枢·邪客篇》“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”
“心”指的是神经系统。《医宗金鉴 ·外科卷下 ＼ 刺灸心法要诀》“滑寿曰：心包一名手心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘，而黄脂裹者心也，脂_之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也”，《辨证录》“夫心包为心君之相臣，代君行令者也”
“心包络”与西医相对照，应该指的是“心脏”。“心脏”的跳动受到神经系统的支配“代君行令”互为表里。
通过对藏象中“肝藏血”的理解，意为“血”藏在“肝”的里面，在西医里人体的血液储藏在血管里，“肝”是指藏在血管里的血液，也包括血管在内。“肝阳上亢”，血液及其压力出现了异常。
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藏象中“脾主运化”很容易理解就是指消化功能，人体的消化功能在胃肠和肝脏。“脾统血”，根据《济阴纲目》中：“血生于脾，故曰脾统血。”又见《金匮翼》中所说：“脾统血，脾虚则不能统血；脾化血，脾虚不能运化，是皆血无所主”。中医名词“脾”应该指的是西医里的肝脏。同时“胃与脾相表里”，“胃”负责的是对食物的“初加工”，初步消化蛋白质，“小肠”的“分清别浊”即进一步分解糖、脂肪、蛋白质，使它们成为可吸收的物质，肝脏负责的是“再加工”合成血液，制造与合成人体各种代谢物。
藏象里认为肺“主气”，《素问·五脏生成篇》所说的“诸气者，皆属于肺”人的气息，一身所需的氧气皆源自肺脏的呼吸作用。“肺朝百脉”，《素问·经脉别论》，“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。”可以理解为肺脏吸收氧气并将动脉血和氧气输送到全身各个部位。
《景岳全书·传忠录》：“肺出气也，肾纳气也”，肺脏吸收氧气，人体的其他部位都要消耗氧气，当人的代谢旺盛，脏腑功能强壮的时候消化的氧气多，反之弱。“肾”可以理解为人的整体生理状态的强弱。《素问·上古天真论》：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”这个”藏“字可以看作是人体存储的能量物质。例如，血液，肝糖原，肌糖元，微量元素等，也就是前文所提到的“肾藏精”。“肾主水”，“肾与膀胱为表里”，人体代谢所产生水份通过肾脏和膀胱相互配合排出体外，这里“肾主水”可以的看作是西医里的肾脏。
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中医名词“肾水”指血液，“肾水亏”通常也是指“肾阴亏”人体的脏腑器官得不到足够的血液供应而出现的各种病理症状，体弱乏力，视力下降，耳鸣盗汗。
《灵枢·营卫生会》“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。中医名词“三焦”分别指呼吸系统，消化系统，泌尿系统。
五行中“金生水”，肺属金，肾属水，肺金生肾水。前文已经提及“肾水”指血液。在西医里肺脏的主要作用就是吸入氧气排除二氧化碳，那么“金生水”就是指静脉血流经肺脏与氧气结合生成动脉血这个过程，可以看作是“金生水”。
五行中水生木”，肾属水，肝属木，肾水生肝木。在西医里，人体产生血液之后就会形成血压，这个过程可以看作是“水生木”。前文提及“肝”可以看作是血液或者是血压。
五行中“木生火”，肝属木，心属火，肝木生心火。人体通过血压将血液供应向全身各个部位，使脏腑功能运行正常，同时血压与神经系统之间的反馈控制，这两个过程就是“木生火”。
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五行中“火生土”，心属火，脾属土，心火生脾土。前文提及“脾”是以肝脏为主包括小肠在内的消化系统。在生理学中消化系统是依靠神经系统的调节支配来分泌消化液，肠道的蠕动也是需要植物神经的调节，同以心脏为中心的循环系统提供给消化系统充分的血液和养分，这个过程可以看作是“火生土”。
五行中“土生金”，脾属土，肺属金，脾土生肺金。以肝脏、小肠为主的消化系统对我们每天吃进大量食物，食物中的蛋白质、脂肪、糖类以及维生素，进行化学处理，变成人体需要的养分，再供生命活动所需，这个过程可以看作是“土生金”。其中相当部分的养分生成静脉血，进入右心房，流经肺脏获得氧气变成动脉血，这个过程就是前文提及的“金生水”。
在临床中一些现象可以用五行相克进行解释。例如，门脉高压症的三大临床表现：脾肿大和脾功能亢进以及腹水，符合五行中“木克土”。例如，蛋白质胶体渗透压和晶体渗透压是维持人体渗透压的关键，长期营养不良，蛋白质合成减少，尤其是血浆蛋白合成减少造成水肿，符合五行中“土克水”与“水侮土”。
三、结束语
中医理论博大精深，本文仅从几个简单而重要的入手点切入，将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，提提高临床疗效，阐明机理进而获得新的医学认识。, http://www.100md.com(杨晨)
关键词：中西医结合；五脏；五行相生相克
一、前言
五行学说是古代中国人民朴素的辨证的哲学思想。将古代哲学理论中以木、火、土、金、水五类特性及其生克制化规律来认识、解释自然的系统结构和方法。中医学在此基础上发展出了中医五行学说。根据清代医学家唐容川《中西医汇通医经精义》西医长于“形迹”，中医长于“气化”的中医西医相互参照汇通的思想，在解剖学、生理学和临床现象中探寻中医的五脏学说与五行学说。
二、五脏与五行
《脾胃论》卷下：“胃气者，谷气也”其意是消化谷物的功能，指的是胃的消化功能。
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“心气”可认为是生理学里心脏推动血液循环的功能。
中医名词“气”可以理解为西医里的“功能”。“心气虚”可以理解为“心”的“功能”衰弱。“脾气虚”可以理解为“脾”的“功能”衰弱。中医名词“气”在对应的脏腑上指的是脏腑的功能。
《景岳全书·先天后天论》：人之既生赖水谷精微以养。“精”可以看作是蛋白质、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质等等，也包括人体内已经合成的各种物质ATP、内分泌激素等等，都为生命提供能量和保障。
《灵枢·决气》“何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”中医教材《中医基础理论》此句的解释是“中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸取其中的精微物质，即所谓‘汁’，其中包含化为营气的精专物质和有用的津液，二者进入脉中，变化而成红色的血液。”，“目受血而能视、足受血而能行、掌受血而能握”。中医名词“血”就可以与西医中的“血液”同义。
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在中医理论里“血、精、津”可以相互转化，同时具有之润脏腑的功能，由此可以认为“津”指的是西医里的内环境。
藏象中“心藏神脉舍神”，应该指的是人体对外界事物的反应 ，神经系统对外界的反应，运动系统对外界的反应。
《灵枢·邪客篇》“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”
“心”指的是神经系统。《医宗金鉴 ·外科卷下 ＼ 刺灸心法要诀》“滑寿曰：心包一名手心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘，而黄脂裹者心也，脂_之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也”，《辨证录》“夫心包为心君之相臣，代君行令者也”
“心包络”与西医相对照，应该指的是“心脏”。“心脏”的跳动受到神经系统的支配“代君行令”互为表里。
通过对藏象中“肝藏血”的理解，意为“血”藏在“肝”的里面，在西医里人体的血液储藏在血管里，“肝”是指藏在血管里的血液，也包括血管在内。“肝阳上亢”，血液及其压力出现了异常。
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藏象中“脾主运化”很容易理解就是指消化功能，人体的消化功能在胃肠和肝脏。“脾统血”，根据《济阴纲目》中：“血生于脾，故曰脾统血。”又见《金匮翼》中所说：“脾统血，脾虚则不能统血；脾化血，脾虚不能运化，是皆血无所主”。中医名词“脾”应该指的是西医里的肝脏。同时“胃与脾相表里”，“胃”负责的是对食物的“初加工”，初步消化蛋白质，“小肠”的“分清别浊”即进一步分解糖、脂肪、蛋白质，使它们成为可吸收的物质，肝脏负责的是“再加工”合成血液，制造与合成人体各种代谢物。
藏象里认为肺“主气”，《素问·五脏生成篇》所说的“诸气者，皆属于肺”人的气息，一身所需的氧气皆源自肺脏的呼吸作用。“肺朝百脉”，《素问·经脉别论》，“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。”可以理解为肺脏吸收氧气并将动脉血和氧气输送到全身各个部位。
《景岳全书·传忠录》：“肺出气也，肾纳气也”，肺脏吸收氧气，人体的其他部位都要消耗氧气，当人的代谢旺盛，脏腑功能强壮的时候消化的氧气多，反之弱。“肾”可以理解为人的整体生理状态的强弱。《素问·上古天真论》：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”这个”藏“字可以看作是人体存储的能量物质。例如，血液，肝糖原，肌糖元，微量元素等，也就是前文所提到的“肾藏精”。“肾主水”，“肾与膀胱为表里”，人体代谢所产生水份通过肾脏和膀胱相互配合排出体外，这里“肾主水”可以的看作是西医里的肾脏。
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中医名词“肾水”指血液，“肾水亏”通常也是指“肾阴亏”人体的脏腑器官得不到足够的血液供应而出现的各种病理症状，体弱乏力，视力下降，耳鸣盗汗。
《灵枢·营卫生会》“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。中医名词“三焦”分别指呼吸系统，消化系统，泌尿系统。
五行中“金生水”，肺属金，肾属水，肺金生肾水。前文已经提及“肾水”指血液。在西医里肺脏的主要作用就是吸入氧气排除二氧化碳，那么“金生水”就是指静脉血流经肺脏与氧气结合生成动脉血这个过程，可以看作是“金生水”。
五行中水生木”，肾属水，肝属木，肾水生肝木。在西医里，人体产生血液之后就会形成血压，这个过程可以看作是“水生木”。前文提及“肝”可以看作是血液或者是血压。
五行中“木生火”，肝属木，心属火，肝木生心火。人体通过血压将血液供应向全身各个部位，使脏腑功能运行正常，同时血压与神经系统之间的反馈控制，这两个过程就是“木生火”。
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五行中“火生土”，心属火，脾属土，心火生脾土。前文提及“脾”是以肝脏为主包括小肠在内的消化系统。在生理学中消化系统是依靠神经系统的调节支配来分泌消化液，肠道的蠕动也是需要植物神经的调节，同以心脏为中心的循环系统提供给消化系统充分的血液和养分，这个过程可以看作是“火生土”。
五行中“土生金”，脾属土，肺属金，脾土生肺金。以肝脏、小肠为主的消化系统对我们每天吃进大量食物，食物中的蛋白质、脂肪、糖类以及维生素，进行化学处理，变成人体需要的养分，再供生命活动所需，这个过程可以看作是“土生金”。其中相当部分的养分生成静脉血，进入右心房，流经肺脏获得氧气变成动脉血，这个过程就是前文提及的“金生水”。
在临床中一些现象可以用五行相克进行解释。例如，门脉高压症的三大临床表现：脾肿大和脾功能亢进以及腹水，符合五行中“木克土”。例如，蛋白质胶体渗透压和晶体渗透压是维持人体渗透压的关键，长期营养不良，蛋白质合成减少，尤其是血浆蛋白合成减少造成水肿，符合五行中“土克水”与“水侮土”。
三、结束语
中医理论博大精深，本文仅从几个简单而重要的入手点切入，将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，提提高临床疗效，阐明机理进而获得新的医学认识。, http://www.100md.com(杨晨)