3 讨论

    股骨远端C型骨折多为高能量外力所致，骨折累及关节面及髁上，需要对关节面进行解剖复位、恢复下肢力线，坚强固定，早期行功能锻炼，防止关节粘连、僵硬。传统的治疗方法为打开膝关节腔，直视下复位，股骨髁钢板、DCS、逆行髓内钉固定，这都需要膝关节周围广泛剥离，对关节囊、关节软骨、滑膜、伸膝装置造成二次损伤，且固定不牢固，不能早期功能锻炼，膝关节功能恢复较差。

    关节镜监视下进行股骨远端关节内骨折复位固定，关节囊不必打开，最大程度避免了对关节软骨和关节内结构的损伤，减少了术后关节粘连的机会和风险。由于关节镜的放大作用，关节内骨折的实际复位情况往往比我们直视下的更准确解剖复位，大大减少了术后创伤性关节炎发生的机会[3] ......