摘要： 新型直接凝血酶抑制剂比伐芦定通过直接并特异性抑制Ⅱa因子活性发挥抗凝疗效，血浆清除率快，半衰期短，清除途径为蛋白水解和肾脏代谢。可有效减少出血发生，且不引起抗体介导的血小板减少症风险。比伐芦定和传统的肝素抗凝治疗相比使用更为安全，在抗凝治疗中已越来越被重视，目前国外已广泛应用于临床，但国内临床应用数据相对较少。本文旨在综述比伐芦定在经皮冠状动脉介入治疗中应用进展。

    关键词：比伐芦定 肝素 抗凝 经皮冠状动脉介入治疗

    经皮冠状动脉介入治疗已成为与药物治疗、外科冠状动脉旁路移植手术并驾齐驱的治疗手段，被誉为20世纪医学发展最重要的贡献之一【1】。但亚急性血栓及术后支架内再狭窄是影响其远期疗效的主要临床问题，故抗栓治疗在冠脉介入治疗中占据了重要的地位。抗栓治疗针对凝血系统和血小板两个环节，分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗【2】。大量研究证明，抗凝和抗血小板药物的联合使用一方面可以降低患者血栓事件的发生率，改善预后;但另一方面，各种出血并发症的发生率增加同样威胁患者的生命。因此，对支架植入患者来说，抗凝药物的选择及合理应用具有非常重要的意义。

    目前常用的抗凝药物包括肝素(UFH)和低分子肝素(LMWH) ......