中期妊娠引产诊断胎盘植入2例报告
1、例1:患者34岁自诉6+月孕,平素月经不规则,G8P2+5末次月经为2010年7月2日,无明显早孕反应及胎动史,停经1+月时,有少量阴道流血,淋漓不断持续2+月余后停止(曾在当地医院多次治疗过,具体用药药名剂量不详)。2010年11月作“B超”,诊断为4+月孕。于2011年1月6日到我县计划生育指导站行利凡诺引产,1月8日4时经阴道娩出一死胎,符合妊娠月份大小。产后半小时,因胎盘滞留,阴道大流血(估计约1000ml左右),于2011年1月8日6时20分急诊转入我院。入院查体:急性失血病容,面色苍白,神清神差,抬入病房,T36℃,P126次/分,R27次/分,BP7/4KPa,心肺未见异常,肝脾未扪及,宫底高平脐,阴道口有大量活动性鲜血流血,血常规Hb7.8/L,WPC13.6×109/L,N0.74,L0.36,RBC2.7×1012/L,BT、CT3′血型A型,入院后立即在输血、输液抢救休克的同时行剖腹探查术,术中见子宫色彩正常,外观见子宫底部肌壁较薄,稍凹陷,用巾钳钳夹子宫牵出腹腔,暴露手术野,见子宫肌浆膜层被巾钳夹破处露出部分胎盘组织。决定行子宫次全切除术,手术顺利,术中出血约300ml,术中术后补血1200ml,术后剖视子宫见胎盘附着于子宫底部及前壁。胎盘有2/3面积植入子宫肌层,植入最深处达子宫浆膜下。子宫底部极薄约0.2cm厚 ......
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