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编号:12610304
影响儿童用药安全性若干因素及其干预对策
http://www.100md.com 2015年4月5日 延边医学 2015年第10期
     摘要目的:研究对儿童用药安全性产生影响的相关因素以及干预措施。方法:我院选择2012年6月~2014年6月间诊治的240例儿科患者,对其治疗效果产生影响的因素进行分析,同时积极的制定相应的预防措施。结果:通过分析所选患者用药后对其安全性以及有效性产生影响的因素,对其具体因素进行分析,同时制定相应的措施后,儿童临床用药的安全性由原来的78.3%上升到94.8%,干预前后差异显著,有统计学意义(P<0.05),对儿童来说具有重要的作用。结论:对儿童用药安全性产生影响的因素很多,通过实施安全性用药干预措施,能够有效的提升儿童用药的安全性,应加强预防措施。

    关键词:儿童用药;安全性;有效性;影响因素;干预措施

    儿童是一类特殊的群体,药物的选择非常重要,由于儿童的身体正在发育过程,生理上具有一定的特征,在应用药物治疗时也存在特殊的敏感性和反应性,当然运用药物治疗过程中出现的药效学和药动学也不同于成人,因此,作为儿科的一名医务工作人员,应为患儿合理的选择药物实施治疗,这是一项重要和复杂的工作[1]。近些年,由于人们的生活水平不断的进步,更多的人开始关注儿童用药的安全性,本文对儿童用药的有效性和安全性进行分析,现报告如下。
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    1资料与方法

    1.1基本资料 我院选择诊治的240例儿科患者,其中134例为男性,106例为女性;年龄在4~13岁之间,平均为(7.5±2.3)岁;评估所选患儿用药的数量、品种、用药安全性、规格以及用药有效性等情况,综合评价对儿童用药的有效性和安全性产生影响的因素。

    1.2方法评估所选患者的用药情况,对其影响药物有效性和安全性的因素进行分析。

    1.3统计学方法进行统计学分析时采用SPSS13.0系统软件,用t检验进行统计分析。

    2结果

    通过分析所选患者用药后对其安全性以及有效性产生影响的因素,对其具体因素进行分析,同时制定相应的措施后,儿童临床用药的安全性由原来的78.3%上升到94.8%,干预前后差异显著,有统计学意义(P<0.05),对儿童来说具有重要的作用。
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    3影响儿童用药安全性的因素分析

    通过分析所选患者用药后对其安全性以及有效性产生影响的因素,可将其分为两类,分别为主观因素和客观因素,主观因素主要是说应用治疗的药物选择错误,具体是说医务人员以及患者在对药物实施控制的过程中,引发的任意一种能够预防但导致患者损伤或者不正确的应用治疗药物的情况,这类情况与医务人员的操作、医疗产品的应用、程序以及制定的相关制度等等密切相关。客观因素主要是以下几点,(1)社会因素:现今多种药物被广泛的用于成年人和儿童疾病治疗中,但是有些药物尚未建立儿童用药的相关资料,以及缺乏相关的法律法规,而且现存的科学技术水平也对儿童用药的发展情况产生一定的制约。另外,医师在为儿童治疗过程中选择药物的情况多是依据自身的临床经验实施,这就会对药物的有效性和安全性产生一定的影响。针对上面提到的问题,通过实施有效及时的治疗措施,能够保证患儿的正确用药,提升用药安全程度以及用药的临床效果。(2)治疗因素:这点主要说的是选择药物的种类由医务人员或者患者所控制时,就可能引发多种应用不当的情况,导致这些情况出现的原因主要是医疗产品、医务人员、详规程度以及制度等等因素,对我院儿童用药错误进行分析,主要有以下几点:处方错误、遗漏用药、依从性差以及给药技术失误等等,总之,导致错误应用药物治疗主要是由于违背了治疗的原则以及相关的规定,其中一些患儿是由于医疗技术条件有限所导致。出现治疗错误的几率在一定程度上是由医疗技术水平所控制的,还与操作规程的完成程度以及医务工作者工作的认真态度等等,根据这些情况,医院应该对医务人员实施培训工作,提升医务工作人员的工作质量和工作效率,确保儿童用药的安全性和有效性。(3)药物因素:具体是说儿童治疗过程中在选择药品种类时,配备专用规格的药品种类有限,剂型较少,由于这些限制,医院应根据情况增加药品种类,保证儿童用药的合理性。
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    4讨论

    儿童的身体正处于成长阶段,其用药的有效性和安全性非常关键,因而,应详细分析针对儿童用药的有效性和安全性的相关影响因素,同时制定有效的解决措施,最大限度的提升儿童用药安全性[3]。首先是弄清现存的药物治疗错误,针对这种情况,主要是提升医务人员的业务水平,根据每个工作岗位的具体情况制定相应的操作规范,严格按照医务人员的工作流程实施,制定有关疾病的药物治疗指南,降低用药过程中出现的失误情况,全程为患者提供药学方面知识的服务,保证儿童用药的合理性[4]。另外,还需要提升对患儿的健康知识教育工作,同时进行跟踪随访观察,最大限度的提升患儿用药的依从性。建立完善的儿童用药评价体系,以此来解决社会因素和药物因素,这一体系的建立要根据药品上市以后的评价体系进行建立,同时积极的对儿童用药范围进行拓展,确保更多的药物合格上市,用于儿童疾病的治疗,最大限度的满足儿童用药的治疗。同时还需要建立一套儿童用药补偿机制,鼓励医药生产厂家制作出更多适合儿童疾病治疗的专用药物剂型和规格,以免造成资源浪费,最大限度的确保儿童用药的有效性和安全性[5]。由于儿童用药受到多种因素的影响,即儿童用药的安全性和有效性产生影响的因素比较复杂,可单一存在,也可相互交叉存在,因而应积极的制定干预措施,最大限度的降低儿童用药中的不稳定性因素。
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    综上所述,对儿童用药的有效性和安全性产生影响的因素较多,对儿童的健康产生一定的影响,应积极的对儿童用药进行合理评价,保证儿童用药的有效性和安全性。

    参考文献:

    [1]殷娟英.我院儿科门诊处方用药分析[J].中国药业.2011,24(02):845-846

    [2]易洁梅.儿童用药状况与安全性调研[J].实用药物与临床.2010,23(01):102-103

    [3]王敏华,吴总海.我院住院患儿不合理用药分析[J].中国药业.2009,48(08):528-529

    [4]胡德荣.儿童用药存在的问题及建议[J].咸宁学院学报(医学版).2009,14(01):461-462

    [5]全国合理用药监测办公室.合理用药,确保儿童用药安全[J].中国执业药师.2011,8(05):14-15, 百拇医药(肖颖)