颅脑损伤后脑性盐耗综合征的研究进展(2)
目前,医学界对于脑性盐耗综合征缺乏理想的诊断方法,常规方法虽然能够帮助患者确诊,但是临床误诊率或漏诊率也比较高,且缺乏统一的临床诊断表现[20]。早在1996年,相关学者根据自身经验以及患者的临床症状提出脑性盐耗综合征相关诊断表现,具体如下:(1)患者发病后临床上伴有中枢神经系统疾病的存在;(2)患者伴有低钠血症,且患者血钠浓度<130mmol/l;(3)患者的尿钠排除量明显增加,尿钠排除量>20mmol/l或者>80mmol/24h);(4)患者血浆渗透压指标<270mmol/l;尿渗透压>血渗透压;(5)患者尿量>1800ml/d;(6)其他症状,患者临床上出现脱水表现,如:患者血压下降,皮肤干燥等。这种诊断方法虽然能够帮助患者确诊,但是这种诊断方法用时相对较长,再加上每一位患者症状不尽相同,使得误诊率或漏诊率比较高。2004年,外国学者[21]又提出了新的脑性盐耗综合征相关诊断表现,具体如下:(1)患者血钠<125mmol/l(2)尿钠>30mmom/l,且患者尿量得到增加,但是尿比重却相对正常;(3)患者血浆渗透压<270mOsm/l;(4)患者血容量得到下降,且中心静脉压也不断下降,常<5cmH2O,且患者血细胞比容上升>0.5,患者尿素氮上升,并且血浆蛋白水平上升 ......
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