1.3前入路切肝术

    对于肿瘤巨大、中央型肝脏肿瘤及肿瘤侵犯膈肌或器官、门静脉、主肝静脉等患者，传统手术方法容易引起大出血 ，且难以完整切除肿瘤，从而影响患者预后。前入路肝切除术是一种先切断肝脏，再进行粘连分离及切除受累相邻器官、组织的手术方式。该手术方法具有较高的适应证，可适用于肝脏肿瘤巨大、膈肌广泛粘连、肾脏广泛紧密粘连、中央型肝脏肿瘤等。前入路切肝术能有效减少对肿瘤挤压翻转及肿瘤血行转移;还能提高手术切除率，且能有效减少肝脏缺血及保护患者术后的肝功能。邱桂刚[9]通过对72例肝癌采用前入路肝癌切除术与常规入路肝癌切除术治疗，结果发现前入路肝癌切除术能有效减少术后出血量及住院时间，且前入路肝癌切除组术后1年、3年生存率分别为58.5%、35.6%，均显著高于常规组的38.0%、16.2%，其认为前入路肝癌切除术能有效减少出血量及缩短住院时间，且能有效延长患者的生存期。

    1.4微创手术

    近年来，腹腔镜手术开始在肿瘤临床中的应用，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点， 而且能获得与传统开腹手术相当的远期疗效。随着腹腔镜技术在临床中的不断发展及成熟，腹腔镜手术在原发性肝癌临床中得到有效应用。姜海涛[10]等人报道对20例原发性肝癌行腹腔镜肝切除术治疗，结果发现腹腔镜组患者术中的切口长度、出血量及术后恢复情况均显著优于开腹治疗组 ......