摘要： 胫骨远端骨折的治疗效果受到损伤程度、内固定稳定性、复位质量等因素影响。在治疗方式选择上，因高能量损伤而导致的复杂性或开放性胫骨远端骨折在早期多采用内固定与延期分步手术的治疗手段，同时，重视遵循手术治疗的生物学原则，从而尽可能地防止并发生出现，或者将其并发症的病情程度。本文通过回顾近几年来不同类型胫骨远端骨折固定物及固定方式等的研究现状，旨在为胫骨远端骨折临床治疗过程中客观、合理选择固定物提供有价值的参考和评价标准。

    关键词：胫骨骨折;内固定;外固定;手术治疗

    据统计，胫骨骨折占四肢骨折近4%，而胫骨远端骨折则占胫骨骨折7%比例。由于胫骨远端骨折常因高能量损伤导致，从而使得胫骨远端骨折在临床治疗上存在很大难度，且容易产生感染，骨折部分延迟愈合等，致使临床治疗失败[1]。从目前来看，胫骨远端骨折治疗主要为手术治疗，手术治疗方法包括钢板螺钉、外固定支架、髓内钉内固定等。从手术效果来将，这些方法各有特色，适合不同类型骨折或骨折的不同时段[2]。本文参考大量的胫骨远端骨折临床治疗参考文献后，对该骨折现阶段的治疗现状及研究进展作一综述。

    1骨折治疗原则和手术指证

    随着生物学内固定理念影响逐渐深入 ......