100例手足口病临床特点分析
摘要：目的：分析与探究手足口病的临床特点与临床治疗方法。方法：随机选出100例于2014年1月～2014年12月在我院进行手足口病治疗的病人，回顾性分析与探究这100例患者的临床治疗方法和临床特点。结果：所有患儿经过治疗均恢复身体健康，并发症得到缓解，预后效果较好。手足口病的主要症状有发热、出现皮疹、手足口出现水泡等，其他相应症状还有呕吐、咳嗽、精神萎靡不振、咳嗽等;有患者出现脑膜炎、支气管炎等并发症。结论：经过笔者的研究发现，手足口病的临床症状较多，严重时会引发不同程度的并发症危及患儿生命安全。因此应及早发现并采取有效治疗手段，这在加快患儿恢复身体健康的同时可有效防止手足口病的传播。
关键词：轻症手足口病;重症手足口病;临床特点;传染
手足口病是一种急性传染病，主要由肠道病毒引起，患者多为5岁以下的儿童。典型的手足口病的症状为中度发热(体温在39℃以下)，患儿的手、足、口出现皮疹与水泡[1]。重症手足口病患儿会出现并发症并伴随神经系统症状，若患儿无并发症情况经过治疗可在一周左右痊愈。本文旨在分析与探究手足口病的临床特点与临床治疗方法，具体情况报道如下：
, 百拇医药
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选出100例于2014年1月～2014年12月在我院进行手足口病治疗的病人。病人的年龄在3个月～15岁，平均年龄为(4.5+-1.3)岁;其中女童43例，男童57例;发病时间：3月份12例，4月份13例，5月份40例，6月份30例，七月份5例;城市72例，农村28例。100例患者均已确诊为手足口病。
1.2临床表现
(一)发热。产生发热症状的患儿有61例(61%)，其中低热(37.5～38℃)40例。中等热度(38.1～39℃)13例，高热(39.1～40℃)8例。发热症状通常发生在病程前半段，随着患儿病情的稳定，体温逐步正常。(二)皮疹。产生皮疹症状的患儿有98例(98%)，皮疹无疼痛感和瘙痒，多数数天后可自行消退。(1)分布：皮疹分布在手、足、口部位的有93例(94.9%);分布在膝、肘关节的有3例(3.06%);分布在臀部等其他部位的有2例(2.04%)。(2)特征：皮疹多初为斑丘疹后转变为水疱疹(米粒大小，约5mm左右，疱疹周围有红晕出现)，发病后的一周左右水疱疹消除(无明显瘢痕)。(三)呕吐。产生呕吐现象的患儿有63例(63%)。(四)咳嗽。产生咳嗽症状的患儿有62例(62%)。(五)精神不振。此症状患儿有10例(10%)。(六)并发症。共有5名患儿出现并发症(5%)，其中脑膜炎2例，支气管炎3例。
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1.2方法
对症治疗是手足口病的基本治疗原则。(1)服用B族维生素，例如维生素B1、维生素B2、维生素C。(2)服用抗病毒药物，如病毒灵等。(3)使用1%甲紫涂抹于皮肤疱疹继发感染者。(4)手足口病合并并发症需在治疗手足口病的基础上治疗并发症，二者共同治疗取得的效果更好。
2.结果
所有患儿经过治疗均恢复身体健康，并发症得到缓解，预后效果较好。100例患儿手足口病临床特点及人数如下：产生发热症状的患儿有61例(61%);产生皮疹症状的患儿有98例(98%);产生呕吐现象的患儿有63例(63%);产生咳嗽症状的患儿有62例(62%);精神不振患儿有10例(10%);出现并发症的患儿有5例(5%)。
3.讨论
手足口病属于传染病，如何预防手足口病应该得到充分重视，笔者将预防措施总结如下：(1)做好疫情报告，一旦发现疑似手足口病患者应及时隔离并采取有效手段治疗。(2)手足口病患者接触过的物品应及时消毒。(3)做好个人卫生和食品卫生以及环境卫生[2]。如，饭前便后要洗手，室内勤通风，被褥衣物等经常清洗并放在阳光下曝晒。(4)四岁以下的儿童是手足口病的高发人群，家长应尽量少带儿童去公共场合，保证儿童的饮食营养和充足的睡眠，防止体力下降，疾病抵抗力减弱。良好的护理方式有利于患儿身体尽快恢复健康，主要的护理措施如下：(1)基础护理。及时监控患者的基本生命特征，尤其是重症手足口病患者，一旦发现有异常情况要及时通知医生;(2)饮食护理。进食前后使用生理盐水漱口，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。(3)皮肤护理。由于患儿四肢均有不同程度的疱疹，若疱疹受到挤压极容易导致感染，感染不但会加重患儿病情更会增加病毒传播的几率[3]。叮嘱患儿不要抓挠皮肤，患儿的皮肤应保持清洁干燥，衣物宽松、柔软。(4)环境护理。保持患者生活环境的卫生和室内良好的空气流通，避免环境吵杂[4]。(5)心理护理。组织医护人员积极向每位患儿及家属讲解手足口病的相关知识，使患者以及家属能够了解手足口病的临床症状、治疗方法以及预后情况。由于患儿多数年龄较小，在医院的陌生环境中容易哭闹不止，家长也有可能因此产生消极情绪，此时医护人员应保持充足的耐心并尽量满足病人及家属的要求，为他们消除紧张、恐惧、焦虑等消极心理，帮助他们树立起战胜病魔的信心[5]。(6)用药护理。在为患者的疱疹和水泡等更换药物时应注意动作轻柔，避免造成疱疹破溃，损害患者皮肤。此外，医护人员应掌握正确的换药步骤，保证操作准确。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]占华剑，柯昌文.全球手足口病流行现状及分子流行病学研究进展. 华南预防医学[J].2011，37(5)
[2] 唐永良，杨方源.重症手足口病18例死亡原因分析. 实用儿科临床杂志[J].2010，25(19)：1527-1529.
[3] 黎加识， 张礼鹃， 涂昌灼，等. 重症手足口病并脑干脑炎的MRI表现及临床特征. 实用儿科临床杂志[J].2011，26(6)：430-435.
[4] 韩秀珍，李化兵.重症手足口病致神经源性肺水肿.实用儿科临杂志[J].2009，24(10)：732-733.
[5] Yuyun Li， Runan Zhu， Yuan Qian， Jie Deng. The Characteristics of Blood Glucose and WBC Counts in Peripheral Blood of Cases of Hand Foot and Mouth Disease in China： A Systematic Review. Plos one[J].2012，7：1-11., 百拇医药(陈玮 徐凌忠)
关键词：轻症手足口病;重症手足口病;临床特点;传染
手足口病是一种急性传染病，主要由肠道病毒引起，患者多为5岁以下的儿童。典型的手足口病的症状为中度发热(体温在39℃以下)，患儿的手、足、口出现皮疹与水泡[1]。重症手足口病患儿会出现并发症并伴随神经系统症状，若患儿无并发症情况经过治疗可在一周左右痊愈。本文旨在分析与探究手足口病的临床特点与临床治疗方法，具体情况报道如下：
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1.资料与方法
1.1一般资料
随机选出100例于2014年1月～2014年12月在我院进行手足口病治疗的病人。病人的年龄在3个月～15岁，平均年龄为(4.5+-1.3)岁;其中女童43例，男童57例;发病时间：3月份12例，4月份13例，5月份40例，6月份30例，七月份5例;城市72例，农村28例。100例患者均已确诊为手足口病。
1.2临床表现
(一)发热。产生发热症状的患儿有61例(61%)，其中低热(37.5～38℃)40例。中等热度(38.1～39℃)13例，高热(39.1～40℃)8例。发热症状通常发生在病程前半段，随着患儿病情的稳定，体温逐步正常。(二)皮疹。产生皮疹症状的患儿有98例(98%)，皮疹无疼痛感和瘙痒，多数数天后可自行消退。(1)分布：皮疹分布在手、足、口部位的有93例(94.9%);分布在膝、肘关节的有3例(3.06%);分布在臀部等其他部位的有2例(2.04%)。(2)特征：皮疹多初为斑丘疹后转变为水疱疹(米粒大小，约5mm左右，疱疹周围有红晕出现)，发病后的一周左右水疱疹消除(无明显瘢痕)。(三)呕吐。产生呕吐现象的患儿有63例(63%)。(四)咳嗽。产生咳嗽症状的患儿有62例(62%)。(五)精神不振。此症状患儿有10例(10%)。(六)并发症。共有5名患儿出现并发症(5%)，其中脑膜炎2例，支气管炎3例。
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1.2方法
对症治疗是手足口病的基本治疗原则。(1)服用B族维生素，例如维生素B1、维生素B2、维生素C。(2)服用抗病毒药物，如病毒灵等。(3)使用1%甲紫涂抹于皮肤疱疹继发感染者。(4)手足口病合并并发症需在治疗手足口病的基础上治疗并发症，二者共同治疗取得的效果更好。
2.结果
所有患儿经过治疗均恢复身体健康，并发症得到缓解，预后效果较好。100例患儿手足口病临床特点及人数如下：产生发热症状的患儿有61例(61%);产生皮疹症状的患儿有98例(98%);产生呕吐现象的患儿有63例(63%);产生咳嗽症状的患儿有62例(62%);精神不振患儿有10例(10%);出现并发症的患儿有5例(5%)。
3.讨论
手足口病属于传染病，如何预防手足口病应该得到充分重视，笔者将预防措施总结如下：(1)做好疫情报告，一旦发现疑似手足口病患者应及时隔离并采取有效手段治疗。(2)手足口病患者接触过的物品应及时消毒。(3)做好个人卫生和食品卫生以及环境卫生[2]。如，饭前便后要洗手，室内勤通风，被褥衣物等经常清洗并放在阳光下曝晒。(4)四岁以下的儿童是手足口病的高发人群，家长应尽量少带儿童去公共场合，保证儿童的饮食营养和充足的睡眠，防止体力下降，疾病抵抗力减弱。良好的护理方式有利于患儿身体尽快恢复健康，主要的护理措施如下：(1)基础护理。及时监控患者的基本生命特征，尤其是重症手足口病患者，一旦发现有异常情况要及时通知医生;(2)饮食护理。进食前后使用生理盐水漱口，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。(3)皮肤护理。由于患儿四肢均有不同程度的疱疹，若疱疹受到挤压极容易导致感染，感染不但会加重患儿病情更会增加病毒传播的几率[3]。叮嘱患儿不要抓挠皮肤，患儿的皮肤应保持清洁干燥，衣物宽松、柔软。(4)环境护理。保持患者生活环境的卫生和室内良好的空气流通，避免环境吵杂[4]。(5)心理护理。组织医护人员积极向每位患儿及家属讲解手足口病的相关知识，使患者以及家属能够了解手足口病的临床症状、治疗方法以及预后情况。由于患儿多数年龄较小，在医院的陌生环境中容易哭闹不止，家长也有可能因此产生消极情绪，此时医护人员应保持充足的耐心并尽量满足病人及家属的要求，为他们消除紧张、恐惧、焦虑等消极心理，帮助他们树立起战胜病魔的信心[5]。(6)用药护理。在为患者的疱疹和水泡等更换药物时应注意动作轻柔，避免造成疱疹破溃，损害患者皮肤。此外，医护人员应掌握正确的换药步骤，保证操作准确。
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参考文献：
[1]占华剑，柯昌文.全球手足口病流行现状及分子流行病学研究进展. 华南预防医学[J].2011，37(5)
[2] 唐永良，杨方源.重症手足口病18例死亡原因分析. 实用儿科临床杂志[J].2010，25(19)：1527-1529.
[3] 黎加识， 张礼鹃， 涂昌灼，等. 重症手足口病并脑干脑炎的MRI表现及临床特征. 实用儿科临床杂志[J].2011，26(6)：430-435.
[4] 韩秀珍，李化兵.重症手足口病致神经源性肺水肿.实用儿科临杂志[J].2009，24(10)：732-733.
[5] Yuyun Li， Runan Zhu， Yuan Qian， Jie Deng. The Characteristics of Blood Glucose and WBC Counts in Peripheral Blood of Cases of Hand Foot and Mouth Disease in China： A Systematic Review. Plos one[J].2012，7：1-11., 百拇医药(陈玮 徐凌忠)