缝匠肌肌瓣在腹股沟淋巴清扫术中的临床应用研究(2)
缝匠肌[12]是人体内较细长的带状肌,其血液供给以节段性分布,临床上常常采用上半部缝匠肌肌皮瓣向近侧移植以修复大转子部、耻骨区创伤面;采用缝匠肌下半部肌皮瓣向远侧移植以修复膝、胫骨上端等创伤面。本研究采用缝匠肌肌瓣用于腹股沟淋巴结清扫术后的残腔填充,在常规淋巴清扫术中,缝匠肌上部完全显露,解剖清晰,在清扫淋巴结时避免损伤缝匠肌的血运,在缝匠肌的髂前上棘起点处将其切断,向内侧翻转缝匠肌以覆盖股血管及神经组织,以覆盖在裸露的股血管、神经表面等,不仅有助于术后切口的快速愈合,而且可有效避免残腔积液的形成,降低术后并发症的发生率。在本研究中,采用传统清除手术方案的对照组与采用缝匠肌肌瓣移植清除手术方案的实验组在术后第6天引流量、导流管留置时间以及住院时间上均有显著差异,这表明采用缝匠肌肌瓣移植清除手术方案可以显著减少术后引流量、降低患者导流管留置时间和住院时间。实验组患者的并发症发生率为2.9%,对照组患者的并发症发生率为26.5%,结果表明采用缝匠肌肌瓣移以覆盖血管、神经等残腔可有效降低因残腔积液引起的术后并发症 ......
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