同时，卢长巍等[19]认为，在Quadrant通道下行腰椎微创手术，应注意以下几点：①不可过分看中皮肤切口大小，以免出现因切口太小而出现扩张叶片压迫张力太大而造成术后皮缘坏死情况;②在扭紧自由固定臂螺帽圆柄的时候，需控制好力度，在刚好扭紧的时候就需停止，以免使中心钢丝拉丝而致紧张度下降;③扩张叶片在撑开之后，需进行再次透视，待明确靶间隙定位准确后方可进行手术，尤其是对近期才应用该技术的操作者而言更是应如此，从而减少手术误差;④于内固定操作时，因光纤管极易磕碰到操作器，故必要情况下需暂时取出双光纤管之一，减少损伤，而在发现椎管与椎间孔内的静脉丛存在出血情况的时候，需立即用双极电源凝烧灼止血，保护好神经，并在术中需最大限度避免损伤到硬膜囊。而在刘家瑞等[20]研究中，也认为术前定位、Quadrant工作导管安置与切口大小等Quadrant系统下微创腰椎手术应该注意的问题 ......