摘要：随着脊柱外科手术技术及内固定器械的不断发展， 脊柱融合内固定术在脊柱退变、肿瘤、结核和创伤的手术治疗中得到广泛的应用， 脊柱融合的成功率高达95%以上;但术后长期随访发现其并发症日益严重，尤以邻近节段退变性病变为甚，因其可产生临床症状，受到脊柱外科医师的关注。本文查阅近年来的相关文献对其发生率、影响因素、发生机制及防治等方面进行综述。

    关键词：脊柱融合、邻近节段退变、研究进展

    融合区邻近节段退变(adjacent segment degeneration，ASD)是指：脊柱融合术后融合节段的上方或下方出现椎间盘以及椎间小关节等退变，包括头端及尾端椎体退变[1，2]，一般所说的ASD 概念包含了影像学ASD 和临床症状ASD，影像学ASD是指：存在影像学诊断而无临床症状不影响腰椎的运动功能;而临床症状ASD是指：存在腰部或下肢临床症状。

    从1911年Hibbs和Albee第1次报道了对椎体结核患者采用脊柱后路融合术以来，伴随着脊柱内固定器械的的不断更新，使得脊柱融合内固定术在脊柱退行性变、肿瘤、结核和创伤等手术方面得到广泛应用，融合成功率高达95%以上[3]。术后长期随访发现其并发症也日益明显，以邻近节段退变性病变为甚 ......