3 讨论

    3.1高龄股骨粗隆间骨折的特点： ①高龄患者一般并发有内科疾病，部分患者并发两种以上，本组中并发内科疾病者占68.8%;② 所受暴力小，多数为行走跌倒;③高龄患者均伴有不同程度的骨质疏松，其骨的局部血供差，骨的合成代谢能力低下，骨折愈合慢，由于疏松的骨质对内固定器的把持力明显降低，行内固定术后容易出现内固定物松动，拔出等情况，难以达到治疗目的; ④患者易出现严重并发症【2】，如心血管疾病、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、褥疮等。

    3.2术中注意事项及围手术期的处理特点：手术采用改良Gibson切口，入路简单、能充分显露髋关节及股骨转子部，术中要将转子部较大的骨折块用钢丝或微乔线固定，扩髓时选用较小的髓腔钻，不能损伤股骨干近端的骨皮质，以免术中术后出现假体周围骨折 ......