摘要：急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)有着较高的发病率和病死率。缺血再灌注损伤( I/R)是导致AKI发生的常见病因。在这过程中，最先损伤的是肾小管上皮细胞。细胞凋亡是其主要的死亡形式。细胞凋亡过程中存在多种凋亡信号通路激活。因此，针对多个细胞死亡通路可能为AKI提供新的思路和方法。

    关键词：急性肾损伤;细胞凋亡，缺血再灌注;b细胞淋巴瘤/白血病-2;Bcl-2相关X蛋白

    急性肾损伤(AKI)是一种多因素介导的疾病，以肾功能迅速下降为临床特点，导致代谢废物和毒素堆积，并可引起其他器官的衰竭。全世界每年据估计有超过两百万的人死于AKI，并且AKI的流行趋势在迅速增加。一旦发生AKI，患者住院时间延长，病死率显著增加。目前有报道儿童AKI发病率估计为1%～70%，致死率超过50%[1]。AKI因令人无法接受的高死亡率得到越来越多的关注。例如，在重症监护病房，AKI的死亡率是50%-80%。值得注意的是，即使病人幸存下来，预后也比较差，约7.5% 的患者需要长期透析，30%-70%发生远期并发症，包括慢性肾脏疾病和终末期肾病。AKI在美国的年度成本每年估计超过100亿元美金[2]。

    病理上 ......