3讨论

    VPA是一种完全植入皮下，长期置留体内的血管通道系统。它能将各种药物直接输送到中心静脉，防止高浓度、刺激性强的药物造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎，以及化疗药物对血管壁的损伤，适用于肿瘤化疗、完全胃肠外营养、慢性长期输液的患者[6]。VPA的禁忌证为穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状;患者体质、体形不适宜所有规格VPA，如：出血倾向、严重心肺疾病、一般情况差、烧伤等;患者确诊或疑似对VPA材料有过敏反应，严重的肺阻塞性疾病，预穿刺部位曾经接受过放射治疗，预插管部位有血栓形成的迹象或接受过外科手术[7]。

    本次研究结果表明，VPA最佳穿刺点是右颈内静脉，而左锁骨下静脉穿刺成功率最低。超声引导下采用Seldinger技术穿刺成功率最高(99.60%) ......