激素抵抗型肾病综合征诊治进展综述(2)
3.6咪唑立宾治疗和利妥昔单抗治疗咪唑立宾是新型免疫抑制剂,可抑制嘌呤从头合成,无明显骨髓抑制性及肝脏毒性。有研究者对环磷酰胺依赖性的SRNS患儿(1例)及使用环磷酰胺而频繁复发的8例NS患儿使用咪唑立宾,每日用10mg/kg,结果有4例患儿不再复发,5例复发患儿较之前的环磷酰胺及激素用量明显减少[13]。利妥昔单抗可与CD20结合,从而对B细胞增殖和分化有抑制作用,延缓NS发展[14]。在SRNS治疗中,副作用较小,其效果在儿童SRNS患者中较好,但在成人中却并不理想。由于使用利妥昔单抗进行SRNS治疗的研究不多,其样本均较小,多是在其他治疗无效时采用该药治疗,因此尚不能对其疗效做出统一结论。
4小结
随着对SRNS病机的进一步研究及新药物的不断开发应用,SRNS的治疗手段取得明显进步 ......
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