摘要：目的：回顾性分析初次脑血管造影检查阴性的56例自发性蛛网膜下腔出血患者的病例资料，探讨检查结果阴性的原因及复查策略。

    方法：对2010年1月至2014年12月安徽医科大学第二附属医院神经外科收治的56例初次脑血管造影检查阴性患者的临床资料进行回顾性分析。分为脑干前非动脉瘤性蛛网膜下腔出血组(Perimesencephalic Nonaneurysmal Subarachnoid Hemorrhage，PNSAH)及非脑干前出血组，比较2组的临床特点及预后。结果：同期收治自发性蛛网膜下腔出血740例，患者入院后首先接受64排CTA检查，诊断不明者行3D-DSA检查，初次造影阴性者占同期患者的7.6%。56例患者中明确诊断PNSAH共24例(42.8%)，Hunt-Hess分级I-II级23例，III级1例，其中8例接受了二次造影检查，结果均为阴性。非脑干前出血组32例，通过MRI检查诊断脊髓血管畸形2例，脑干海绵状血管瘤1例，颞叶室管膜瘤1例，余下的28例中Hunt—Hess分级I—II级23例，III级4例，IV级1例，二次造影8例 ......