颅内动脉瘤介入治疗术中并发症的处理(2)
3.2血栓形成3.2.1发生原因
血栓形成主要因患者血液呈高凝状态,而术中弹簧圈在解脱过程中易吸附红细胞,促进血小板凝聚,动脉粥样硬化斑块脱落,致载瘤动脉血管出现栓塞。手术时间较长易增加血栓形成的危险性。术中需积极进行溶栓处理。
3.2.2防治方法
术中应注意抗凝充分,行全身肝素化,手术时间较长时,每小时需追加半量肝素,避免肝素化不足。另外,术者应总结临床经验,提高手术质量和效率,缩短手术时间,从而降低血栓形成的危险性[7]。术前严格行头颈部血管造影,明确有无颈内动脉、颅内动脉斑块形成,在MAP引导下,尽量避免接触斑块,避免斑块脱落至脑梗塞;如在术中发现导管致血管痉挛时,最好先进行解痉处理,以减少因痉挛而诱发的血栓。当血栓发生时,可应用双微导管方法 ......
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